关于华蟾素低速慢的问题

各位老师：我院肿瘤科患者在静脉滴注华蟾素时总是滴不进去（大部分病人），请问有没有方法解决这个问题？说明书上注明是少数患者长期静滴后有局部刺激或静脉炎，致使滴速减慢。

稀配（10～20ml需用500mlGS稀释），选择粗大的血管，缓慢滴注，注意不要超疗程长期使用。果真输不进去，对患者也好，不知道这个药抗肿瘤的疗效真有那么确切？

不好意思，本意是想多悬赏些，谢谢版主的答复！

选用特殊的注射器!

1、配比浓度严格按照说明书使用，滴速勿快。
2、小剂量（3-5mg）酚妥拉明常用于防止蟾酥类制剂中的华蟾素注射液致血管刺激，2药联用能增强疗效，酚妥拉明能对抗华蟾素的注射部位疼痛、滴速减慢的不良反应。酚妥拉明可引起体位性低血压和心率加快，少数人出现腹痛、恶心、呕吐，但停用及对症处理后很快缓解。且无配伍禁忌，临床使用较安全。在静脉滴注过程中应监测血压和心率，注意血压不可太低，滴速不宜太快（一般以30-40滴/分为宜）。若出现头昏、心慌、血压迅速下降等情况，应调整滴速。
3、654-2：（1）输注华蟾素时，在莫非氏滴管内加入654-2注射液5mg。（2）肌内注射5 mi  后或静脉滴注1~ 3 mi  再加快华蟾素滴速。费立娥等报道肌内注射或静脉滴注山莨菪碱防治华蟾素引起的血管痉挛,获满意效果。临床研究显示, 山莨菪碱肌内注射5 mi  后或静脉滴注1~ 3 mi  再加快华蟾素滴速,多数患者能耐受。说明应用山莨菪碱后, 可以解除患者局部血管痉挛, 为临床广泛应用华蟾素治疗癌症创造了有利条件。（3）外敷浸有2% 山莨菪碱溶液的3 cm*5 cm 湿纱布。选用手背或前臂静脉网粗直、富有弹性、易于穿刺的血管, 按静脉输液操作方法穿刺成功, 确保输液无渗漏,观察组静脉穿刺成功后以3 L胶贴固定, 然后在距穿刺点前方1 cm 处向近心端外敷浸有2% 山莨菪碱溶液的3 cm*5 cm 湿纱布, 以不滴水为宜。外面用输液器外包装袋剪开覆盖其上, 以保持湿润。待输液完毕拔针后2 h停止湿敷。对照组穿刺成功后直接以3L 胶贴固定输液。整个操作过程要向患者解释清楚其目的、意义, 以取得合作。