请教：如此用药是否合理？

重症急性胰腺炎患者，体温正常，血象偏高，予 克倍宁（帕尼培南） 0.5g,q8h 和 拜复乐（莫西沙星） 0.4g,qd 抗感染，请问这样应用是否合理？请说明理由，谢谢！
    个人认为不合理，但说不出一个较好的理由，请各位老师指点，谢谢！

帕尼培南是广谱的抗生素,而莫西沙星和它联用有协同抗菌作用.能使疗效增强.只是帕尼培南应该q12h静点

没什么必要联合啊
单给莫西就够高档了。

治疗指南上主张 亚胺培南  既然用它  就给它个足量   0.5     q6---8h

但是很多病人经济达不到  只能联合用药   三代头孢+甲硝唑  或者沙星类+甲硝唑

重症胰腺炎：感染是常见死亡原因之一。

现在的重症胰腺炎的循证医学资料显示：
轻症患者不需要使用抗生素，但对于重症胰腺炎的患者建议使用。目前的证据支持预防性使用抗生素10~14天课降低SAP患者坏死组织感染的风险，降低死亡率。

附上关于重症胰腺炎的目前循证医学的一点相关资料：http://amiyahome.blog.163.com/bl ... 355200942391345609/

在个人看来，抗生素在重症胰腺炎上是属于预防用药，不是治疗性的药物。况且该患者体温正常，在重症胰腺炎的前提下，血象不符合正常标准也是可能的，不一定是属于感染。所以，抗菌药物的应用应该是属于预防用药。个人觉得单一用药已经可以满足预防用药的需要，没有必要联合应用。即便是低档的药物也是可以满足要求的。

1。  重症胰腺炎   不发热 很少见。  如果体温低于正常的话，病情更重！
2。  肠道菌群复杂，杆菌为主， 需氧， 兼氧  厌氧都有，单一用药效果不佳。