【病例学习第13期】Cinnamon Cassia for Diabetes?（肉桂皮对糖尿病有益？）

From Pharmacy Times(www.pharmacytimes.com)
Thanks to the author Craig I. Coleman, PharmD(Dr. Coleman is an assistant professor of pharmacy practice and director of the pharmacoeconomics and outcomes studies group at the University of Connecticut School of Pharmacy.)

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Cinnamon Cassia for Diabetes?

AA is a 55-year-old Hispanic woman who comes to the pharmacy counseling area and hands the pharmacist a new prescription for Glucotrol XL 10 mg once daily and a bottle of cinnamon cassia 500-mg capsules. She explains to the pharmacist how she went to see her family physician, and he told her that her diabetes was not as well controlled as it should be. The pharmacist looks in her prescription profile and sees that AA is currently taking metformin 1000 mg twice daily for her type 2 diabetes. AA is concerned about having to take another prescription medication and states she would feel more comfortable taking a natural product to control her sugar. AA also explains that she has a friend with diabetes who swears that taking 2 cinnamon capsules 3 times a day helped her get her sugar under control.

What advice should the pharmacist give AA?

ANSWER

Cinnamon Cassia for Diabetes
Whereas an early trial of cinnamon cassia (common table cinnamon) demonstrated that it might help lower fasting blood sugars in type 2 diabetes patients numerous additional studies since have failed to confirm this finding. Thus, the preponderance of current evidence does not support its efficacy for this purpose (Diabetes Care. 2008;31(1):41-43). The pharmacist should counsel AA that cinnamon cassia will likely not help to control her diabetes and remind her about the importance of good diabetes control (decreased risk of heart attacks, blindness, nerve damage, kidney failure). Finally, the pharmacist should reassure AA that the best way to control her diabetes is to take the medications prescribed by her physician (Glucophage and Glucotrol XL), exercise, and eat a proper diet.

以下为翻译后的内容感谢“smallyu”提供，欢迎大家对翻译结果进一步完善。

肉桂皮对糖尿病有益？

AA是一名55岁的西班牙妇女。她拿着一张格列吡嗪 10mg一日一次的新处方和一瓶规格为500mg每粒的肉桂皮胶囊来咨询药师。她解释说，她的家庭医生告诉她，自己的糖尿病并没有得到很好的控制。药师看过她的处方，并了解到她目前正在服用二甲双胍1000mg、一日两次来控制她的2型糖尿病。AA现在关心的是她是否必须加用另一种处方药品，她更希望服用一种天然产物来控制她的血糖。AA还说，她的一个同样患有糖尿病的朋友告诉她，服用肉桂皮胶囊一次两片，一日三次能够帮助她很好的控制血糖。
药师将会给AA一个什么样的忠告呢？

回答

早期的试验证明，肉桂皮可能能够帮助2型糖尿病患者降低空腹血糖。但多数后期研究并没有能够证实这个结论，现在多数优势的证据并不支持它的这种功效。（糖尿病护理2008;31(1):41-43）那个药师应该忠告她，肉桂皮可能并不能帮助她控制血糖，并且提醒她控制好血糖的重要性（降低心脏病发作、失明、神经损害、肾衰竭发生的风险）。最后，药师应该告诉AA，控制她血糖的最好办法是采用她的医师的建议，服用二甲双胍和格列吡嗪，坚持锻炼，并合理控制饮食。

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对不对，心里没底。
肉桂治疗糖尿病？
AA是一位55岁的西班牙人，来到药房咨询处，递给药师利糖妥片10mg 每天一次的处方和一瓶肉桂500mg的胶囊。她解释，她去家庭医生那儿看病，医生告诉她，她的糖尿病没有控制好。药师看了处方，发现AA目前正一天2次服用甲福明二甲双胍1000mg治疗2型糖尿病。AA担忧的是要再服用另外的药物和方案，她希望能通过服用天然产品控制血糖。AA又解释她有一个糖尿病的朋友，发誓一天3次服用2粒肉桂胶囊可以帮助控制血糖。药师该给AA什么建议？
肉桂治疗糖尿病
鉴于一个早期的尝试宣称，应用肉桂（肉桂普通片）可以帮助降低2型糖尿病患者的空腹血糖，然而许多另外的研究没能证明这个发现。并且最近多数的证据不支持它的降糖功效(Diabetes Care. 2008;31(1):41-43). 药师应该劝告AA肉桂不能帮助控制血糖，并且提醒AA控制血糖的重要性（降低心脏病发作、失明、神经损害、肾衰竭的风险）。最后药师应向AA保证控制血糖最好的办法是服用医生开的处方药物（二甲双胍和利糖妥），运动、正确的饮食。

　　肉桂桂皮糖尿病吗?
　　
　　55岁的西班牙裔妇女AA是谁来制药咨询领域和双手新处方的药剂师Glucotrol XL 10毫克每日一次和一瓶肉桂桂皮500-mg胶囊。她解释说她的药剂师去看她的家庭医生,他告诉她,她的糖尿病控制不一样,它应该的样子。药剂师在她的处方轮廓和看到AA目前正在服用二甲双胍1000毫克每日两次,她的2型糖尿病患者。AA关心不得不以另一种处方药和她会感到更舒适采取一种天然产品来控制血糖。AA也解释说她有一个朋友的糖尿病患者,以2肉桂粉胶囊起誓,每天三次,每次帮她得到她的血糖控制。
　　
　　药剂师把什么建议应该AA吗?
　　
　　答案
　　
　　肉桂桂皮糖尿病
　　而早期审判的肉桂桂皮(普遍)显示表肉桂可能有助于降低糖尿病糖在2型糖尿病患者中,众多的额外研究未能证实这一以来发现的。因此,目前的证据并不支持其功效为此(《糖尿病护理。2008年;(3):41-43)。药剂师应当律师AA,肉桂桂皮可能没有帮助控制糖尿病,提醒她保持良好的糖尿病控制(的风险降低心脏病发作,神经损害,失明,肾脏衰竭)。最后,药剂师应当向AA,最好的方式来控制糖尿病的药物是由她的医师(格规定,Glucotrol XL)、运动、吃一个适当的饮食。