关于I类切口病例的问题探讨

王小菜 · 发表于 2017-5-13 08:49:48

在评价本机构I类切口手术病例的过程中，发现有部分病例存在术后第二天或第三天查血常规及CRP后，WBC正常，CRP高，约10~20mg/L左右，大夫开始给患者用抗生素5-7天不等。这种病例用药合理吗？如果算围手术期预防用药使用率的话，要不要算进去？因为对于一些术后感染的病例使用抗生素应该属于治疗用药，不属于预防用药了。

匿名 *发表于 2017-5-13 09:33:36* · 发表于 2017-5-13 09:33:36

1.1类切口术后白细胞计数升高和C反应蛋白升高，是术后正常的病理生理反应，如果伤口无红肿和渗血渗液是不能使用或延长使用抗菌药物的。2.只要是1类切口当然要算预防使用率，因为术后只是白细胞升高或C反应蛋白升高不是诊断术后感染的依据，一定要结合临床症状体征作出正确的诊断。

古丽药师 · 发表于 2017-5-13 10:46:51

患者伤口有感染吗？

古丽药师 · 发表于 2017-5-13 10:50:37

大夫开始给患者用抗生素5-7天不等，已经是治疗用药。

匿名 *发表于 2017-5-13 10:54:34* · 发表于 2017-5-13 10:54:34

还是要看切口情况

海上清风 · 发表于 2017-5-13 14:10:24

感觉楼主的医师也是在怕扣钱，所以那样写的吧，如果手术后才给抗生素，属于治疗用药，不算到预防用药的病历中

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