不是不吃，时辰未到！药物应该何时服用？

提醒丨不是不吃，时辰未到！药物应该何时服用？2017-02-09 中国食事药闻

人体的生理变化具有周期性，在生物钟的调节下，人体的基础代谢、体温变化、激素分泌等功能都具有节律性，如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸、激素分泌有昼夜规律等。

因此，服用药物应选择适宜的用药时间，从而顺应人体生物节律的变化，增强药物疗效、减少药品不良反应、提高用药的依从性。应根据时辰药理学，择时服用药物。

清晨

☑ 糖皮质激素：减少反馈抑制，避免导致肾上腺皮质功能下降；

☑ 抗高血压药：人的血压在9-11时、16-18时最高。一天服用1次的降压药多在清晨服用；

☑ 抗抑郁药：抑郁症有暮轻晨重的特点；

☑ 利尿药：避免夜间排尿次数过多；

☑ 抗肿瘤药：肿瘤细胞在上午10时生长最旺盛，而正常细胞此生长点在16时。

空腹

☑ 胃黏膜保护药：能附着于胃壁，形成一层保护屏障；如合并使用制酸药，两类药物应间隔 1 小时服用；

☑ 促胃动力药：餐前服用以利于促进胃蠕动和胃排空；

☑ 抗生素：空腹时药物不被食物稀释，达峰快，疗效好；

☑ 降糖药：糖尿病患者进餐后血糖值更高，宜饭前半小时服用；阿卡波糖能延缓葡萄糖的吸收，需在餐前即刻服用或与前几口饭同服。

餐后

一般未特别强调空腹或餐后服用的药物，可餐后半小时服用。

☑ 非甾体抗炎药、补血药：减少对胃肠粘膜的刺激；

☑ 中和胃酸药：进食可引起胃酸分泌增多，因此应餐后服用；

☑ 治疗骨质疏松药：如依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用，以减少食物的影响和胃肠道刺激；

☑ 其他：餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素B2等。

睡前

☑ 平喘药：哮喘患者的通气功能具有昼夜节律性，多在凌晨发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用；

☑ 他汀类血脂调节药：肝脏合成胆固醇主要在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效；

☑ 抗过敏药：服用后易出现嗜睡、困乏，睡前服用更安全；

☑ 钙剂：人的血钙水平在后半夜及清晨最低；

☑ 催眠药：服药后安然入睡。

这样一个大分类是不行的，有些类别的药物还要具体再分情况，典型的是抗菌药和降糖药，而且药物不同剂型更不同，有些类别的药物还有一些特例，你这样指导用药很可能出问题。

楼上正解！

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