门诊处方急性扁桃体炎大部分都用的头孢噻肟合理么？

门诊处方急性扁桃体炎大部分都用的头孢噻肟合理么？
个人觉得也是有效的，但就是用药起点偏高。像这种处方点评时应该算合理还是不合理？还有用哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾点评算合理还是不合理？

急性扁桃体炎如果是细菌感染多为溶血性链球菌感染一般首选青霉素，次选第一代、二代头孢，大环类。

用药档次偏高

选取抗菌药物级别过高

的确是起点较高，扁桃体炎一般为病毒性感染，不建议使用抗生素。但现在医生都喜欢直接上抗生素，要用也应该首选青霉素，再者就是第一代、二代头孢。但实际情况是很多都直接上三代了，部分原因是在乡镇医院医生都喜欢直接用较高级抗生素，导致上级医院也不得不用高级的，要么都没效果了。

上呼吸道感染往往存在过度治疗，用药级别过高。

可以参考指导原则

青霉素类和一、二代头孢即可，三代其实对阳性菌效果并不怎样。

用药级别偏高。