请教大家一个关于头孢唑肟钠和奥硝唑注射液联合用药时发生不良反应的问题

患者，男性，43岁，患胆囊炎、胆囊结石，术前用抗菌药物如下：
     头孢唑肟钠3.0g+0.9%氯化钠注射液250ml，静点完毕后紧接着在同一输液袋里面加入奥硝唑注射液0.5g+5%葡萄糖注射液250ml静点，用药约15分钟左右患者自诉呼吸困难，同时发现输液袋中的奥硝唑注射液颜色逐渐变红，且颜色逐渐变深。遂立即停药。当时建议护士们在用奥硝唑前应该先冲管，但护士说以前她们一直这么用，没出现过这种情况，这次不知什么原因。在此请教各位，为什么会出现这种情况？应该如何避免？谢谢！

　奥硝唑注射液与头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑肟溶液混合或用溶解头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑肟的注射器再配奥硝唑溶液时,或者在输注头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑肟后连续输入奥硝唑注射液时,溶液渐渐由淡粉色变成深红色,其颜色变化与药物的浓度、温度、时间有关,两种药物的浓度越大、温度越高、时间越长,颜色变化越快、越深。在奥硝唑溶液中加入哌拉西林钠他唑巴坦钠溶液或哌拉西林钠舒巴坦钠溶液或氟氯西林钠或阿洛西林会出现白色沉淀.
解决办法:奥硝唑与以上几种药物联合应用时,两组药液之间应间隔生理盐水注射液或葡萄糖注射液冲管或更换输液管.

回复 2# allienyu 谢谢您的回答

“头孢唑肟钠3.0g+0.9%氯化钠注射液250ml，静点完毕后紧接着在同一输液袋里面加入奥硝唑注射液0.5g+5%葡萄糖注射液250ml静点”为什么要加到同一袋中？

我们临床也发生过类似情况
2楼的老师回答的很详细

长见识了！

建议一定要冲洗管道或者更换输液器

1楼所说的：头孢唑肟钠3.0g+0.9%氯化钠注射液250ml，静点完毕后紧接着在同一输液袋里面加入奥硝唑注射液0.5g+5%葡萄糖注射液250ml静点，这同一输液袋是什么意识？
   对于药物在输液管道中出现的配伍问题，也就是说第一种药物静滴完再滴第二种药物时，两种药物会在输液管中混合，因此出现配伍问题，工作中经常会出现，解决的办法最好是每种药物输完后，用盐水或糖水冲输液管，但这样太麻烦，增加护理工作量，只有将有配伍变化的药物在全院公布，避免再出现类似情况。咱们也可以在网上公布，以便同行借鉴。

回复 10# 高兰君
哦，我的意思就是护士们打完头孢唑肟钠后没用盐水或糖水冲洗输液管，直接把奥硝唑加进去了，护士们就是嫌麻烦。

因为奥硝唑注射液PH很低  大概2.3左右  这样的酸性容易使得头孢唑肟析出或产生红色反应   建议中间间隔液体输入