居民家庭药箱存在诸多安全隐患

居民家庭药箱存在诸多安全隐患

　　□孙毅

来源：http://www.cnpharm.com/site1/zgy ... 2/content_30968.htm


　　背景：

　　“2009中国家庭药箱调查”是由中国非处方药物协会、中国医药质量管理协会、中国药学会发起，国家食品药品监督管理局药品评价中心支持的一次公益性活动。调查从指导合理安全用药、普及安全用药知识入手，通过在全国开展居民家庭药箱调查和用药安全教育，达到提高居民健康水平和用药安全意识的目的。调查针对家庭药箱药品组成、贮藏习惯、购药习惯、用药习惯、用药品牌等方面，以问卷形式在网络、社区和社会药店中开展。

　　据“2009中国家庭药箱调查”上半年调查结果显示，仅有40.6%的家庭会定期整理家庭药箱，近60%的居民偶尔或从不整理家庭药箱，其中超过20%的居民从不清理家庭药箱或从不注意过期药问题。正常情况下，家庭药箱每3~6个月就应清理一次，主要清理超过有效期或发生变质的药品。

　　对过期药处理不当

　　害人害己破坏环境

　　调查报告显示，7.8%的居民存在服用过期药现象。事实上的数据还远不止这些，从居民对药品说明的阅读情况看，近四成的居民在用药前仅会阅读适应证和服用方法等内容，而对药品其他信息往往忽略，而这就可能造成无意识地服用过期药。

　　有些人认为，药品过期了就是药效降低了，多吃几粒就可以了。殊不知，有的药品过期，不单单是药效降低，还可能成为致命的“毒药”。比如，维生素C经常与空气接触，就容易被氧化，而氧化后的维生素C会对人体产生危害。而一些抗菌药如磺胺类、青霉素类等药品一旦过期，更容易引发过敏，甚至休克等不良反应。

　　另据调查，73.4%的居民将过期药随意丢弃在垃圾箱中，0.8%的居民将过期药卖给药贩，能正确将过期药集中扔到社区或药店的过期药品回收箱中的仅有17.9%。因此，过期药的不当处理所造成的危害不容忽视。

　　专家指出，过期药品早已明确归入“国家危险废物名录”，属于环境污染源之一。大多数药品过期后就会挥发，首先会造成周围环境的污染。一些过敏体质的人一直找不到过敏原，其实就可能与一些挥发性强的过期药品成为过敏原有关。比如青霉素过期后处理不当，挥发时会刺激呼吸道，同时通过吸入又可以造成人体过敏。

　　而将过期药卖给不法药贩子的行为更是隐患无穷。那些药贩子把药品回收后一般有三种处理方法：一是不经任何处理直接流入市场；二是经过重新包装后再次卖出；三是拆除包装后以散装的形式卖出。这些药品贩卖的对象都是偏远农村市场，尤其是那些管理相对混乱的“游医”、私人诊所和乡村卫生院等。过期药不但药效会减弱或失效，同时还会出现严重的毒副作用，因此农村也成了药品安全事件的“重灾区”。

　　滥用滥购药物

　　花钱多危害重

　　很多家庭会在未生病时储备几种常用药，特别是在药店搞活动、特价促销时，一些居民更会购买、囤积特价常用药，比如感冒药、止痛药等。调查报告中显示，此类药在家庭药箱中占91.6%。很多老百姓认为，这类药早晚都会用得上，有备无患。但由于缺乏对药箱的管理，居民往往重复购买同类药品，原本想买便宜药，反而增加了药费的支出，也造成了资源的浪费。同时，我们也看到，药物滥购也是造成过期药现象严重的一个重要原因。

　　如果说滥购药仅仅造成的是经济上的损失，而滥用药则更进一步伤害居民的健康。目前市场上药品种类繁多，光是治疗感冒的药就不下几十种。有些人错误地认为，每种药治疗的侧重点不同，同时用几种药效果会更好。本次调查报告中就显示，25.4%的居民存在将多种药物混着吃的错误用药行为，而这种混用药的行为是非常危险的。很多药品之间是存在相互作用的，而这种相互作用的结果可能会对人体产生毒副作用，严重的甚至可能致命。

　　有些居民为了能让病好得更快，就自行加大药量，在调查中存在这种行为的居民占到30.3%。他们不知道，自行加大药量的危害也是非常严重的。药品的使用剂量是根据药物在人体中的代谢水平严格规定的，加大剂量不仅不能增加治疗效果，反而能让药物的副作用加大，有些情况甚至会引发新的疾病。

　　在调查中我们还看到，26.4%的居民经短期用药发现效果不明显后，就立即停药再换另一种药服用。其实，用药应该讲究疗程，药物只有在正常使用到一定时间后才能起到治疗效果。而在这种频繁换药的情况下，不仅起不到治疗的作用，还对判断是哪种药物产生了副作用造成了障碍。

　　居民呼唤用药咨询

　　药师作用亟待发挥

　　调查显示在居民希望获得的服务中，用药咨询以76.5%占据调查首位；其次是疾病和用药知识讲座，占54.4%；血压、血糖等各项检测以50.5%占第三位；而希望获得物美价廉的药品仅占到41.3%。可见随着居民健康知识水平的提高，居民的用药观念也在提升，从原来的“买好药”逐渐转变为“用对药”。

　　但从实际情况看，真正能够获得有效的用药咨询服务的居民却不多。在居民咨询的对象中，大医院医生占57.8%，社区医生占22.6%，药店药师仅占13.3%。而在居民购药途径看，从药店购药的占73.1%，居于榜首。因此，对于药店来讲，近八成的购药比例与不到两成的药师咨询比例相差甚远，换而言之，很多居民通过药店购药时，并没有获得有效的用药咨询服务。

　　受传统观念以及对药师的不信任等因素影响，很多居民的咨询对象大多还是停留在医生范畴上。随着我国自我药疗人群的日益壮大，以及药店购药的经济性、便捷性等特点，选择从药店购药并进行自我药疗逐渐成为现代人的首选。但进行自我药疗合理使用药物也并非易事。正确的使用药物是需要建立在一定的用药知识基础之上，对于没有经过专业医药教育的普通消费者来说很难做到这一点。正所谓无知者无畏，很多自我药疗的患者，最后变成了自我药害。

　　药店作为社区医疗系统的重要组成部分，所承担的责任不仅仅是销售药品，同样也承担着教育患者，提高患者安全用药意识的责任。我们也了解到，药师都是经过专业教育的人员，他们对药品的了解程度有些甚至超过医生。而药店药师与患者接触的机会更多，对老百姓用药中的疑问和错误认识也更加了解。因此如果每个消费者都在购药的同时能有意识地多咨询药师，会对避免错误用药有很大的帮助。

　　通过家庭用药调查活动，我们看到居民在用药方面还存在着种种问题，由于他们缺乏必要的安全意识，导致药害事件不断发生，每年因错误用药导致的死亡病历屡见不鲜。这些鲜活的案例在一次次地为我们敲响警钟。要规避不安全用药问题，首先要从提高公众意识着手，需要全社会有关组织共同为安全用药事业不断努力，用我们的行动将这项事业不断地推进下去。

　　（作者单位：中国非处方药物协会）

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