我们临床中，遇到的这个问题？

注射用门冬酰胺酶说明书：

【用法用量】
　　根据不同病种，不同的治疗方案，本品的用量有较大差异。以急淋的诱导缓解方案为例：剂量可根据体表面积计，日剂量500单位/m2，或1000单位/ m2，最高可达2000单位/ m2；以10～20日为一疗程。
【规格】10000单位


L-门冬酰胺酶说明书：(注射用L-门冬酰胺酶)
用法用量：可用于静注、静滴、肌注和鞘内注射。一般剂量：10000～15000单位/m2，每周3～7次，亦可每周应用1次。一般以3～4周为1疗程。总剂量应根据所用药物的纯度和毒性而定。静注以0．9％氯化钠注射液20～40ml稀释，静滴用5％葡萄糖液或0．9％氯化钠注射液500ml稀释。


大家讨论如下：（我们临床中，遇到的这个问题？）
一、为什么注射用门冬酰胺酶的规格为10000单位，而临床使用最高也达不到这个剂量？那不是浪费很大吗？

二、为什么L-门冬酰胺酶的临床使用剂量比注射用门冬酰胺酶大？难道L-门冬酰胺酶临床效果不如注射用门冬酰胺酶？既然不如，为什么还进行拆分？

请各位大侠解释？

这些涉及到有机化学里面旋光异构体的问题，  有左旋L  和 右旋，  L-门冬酰胺酶是左旋，注射用门冬酰胺酶是消旋体， 两者的构型不同， 药理活性不同， 消旋的活性强于左旋的活性， 当然用药剂量就小些。

是阿，谢谢。

这些涉及到有机化学里面旋光异构体的问题，  有左旋L  和 右旋，  L-门冬酰胺酶是左旋，注射用门冬酰胺酶是 ...
zhongtian01 发表于 2009-12-24  18:08

要从消旋里面分离提纯左旋，生产成本会增加。而且给药剂量不减反增，那又有什么意义呢？
我就是不明白这一点。

而且，注射用门冬酰胺酶的规格为什么弄成10000单位，而最高剂量只推荐使用2000单位，那不是很浪费吗？[/b]