这 13 种静脉滴注用药配制浓度知多少？

这 13 种静脉滴注用药配制浓度知多少？原创 2017-01-09 杨亚鹏 药师时间

静脉用药需要溶于适宜的溶媒达到适宜的浓度才能发挥最好的疗效。药物浓度过低不仅达不到治疗效果，还容易使病菌对抗菌药物出现耐药性；药物浓度过高则易导致药品不良反应的发生。

有些药物在临床实际应用中，明显超出其浓度限定。下面列举几种说明书中标明稀释浓度限定的品种，供大家一起学习讨论。

1

注射用门冬氨酸鸟氨酸 规格：2.5 g

使用时先将本品用适量注射用水充分溶解，再加入到 0.9%的氯化钠注射液或 5%、10% 的葡萄糖注射液中，最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过 2%，缓慢静脉滴注 。

注射用门冬氨酸鸟氨酸的使用剂量一般在每次 5～10 g。所以静脉滴注时的溶媒剂量应在 250 mL～500 mL。

2

蔗糖铁注射液 规格 5 mL：100 mg

本品的首选给药方式是滴注（为了减少低血压发生和静脉外注射的危险）。

1 mL 本品最多只能稀释到 20 mL 0.9%（w/v）生理盐水中，稀释液配好后应立即使用，如：5 mL 本品最多稀释到 100 mL 0.9% 生理盐水中，而 25 mL 本品最多稀释到 500 mL 0.9%（w/v）生理盐水中。为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液 。

3

注射用兰索拉唑   规格：30 mg

静脉滴注。通常成年人每次 30 mg，一日 2 次，疗程不超过 7 天。临用前将瓶中内容物用 5 mL 灭菌注射用水溶解，再用 100 mL 0.9% 氯化钠注射液稀释，静脉滴注，推荐给药时间不少于 30 分钟。

4

10% 氯化钾注射液

一般用法将 10% 氯化钾注射液 10～15 mL 加入 5% 葡萄糖注射液 500 mL 中滴注。

本品不得直接静脉注射，未经稀释不得进行静脉滴注。静脉滴注浓度过高、速度过快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛，甚至发生静脉炎。

5

丙氨酰-谷氨酰胺注射液 规格 50 mL：10 g

本品是一种高浓度溶液，不可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。1 体积的本品应与至少 5 体积的载体溶液混合 (例如：100 mL 本品应加入至少 500 mL 载体溶液)，混合液中本品的最大浓度不应超过 3.5%。

当载体溶媒的容器为玻璃瓶时，如果容量为 250 mL，无法加入 50 mL 液体，可取该药 40 mL 加入载体溶液 210 mL，浓度为 3.2% ；若容量为 200 mL，可取该药 35 mL 加入载体溶液 175 mL，浓度为 3.3% 。既能符合浓度要求，又能保障药品剂量应用最大化。

6

肾康注射液 规格：20 mL

静脉滴注。一次 100 mL（5 支），一日一次，使用时用 10% 葡萄糖注射液 300 mL 稀释。每分钟 20～30 滴。

注意事项中明确指出：

1. 本品为中药注射剂，按照说明书的推荐剂量，调配要求，给药速度等使用本品或遵医嘱。

2. 除按用法用量使用外，还可用肾康注射液 60～100 mL，按每 20 mL 药液加入 20～40 mL 10% 葡萄糖注射液稀释后使用；高血糖患者按每 20 mL 药液加入 40～60 mL 5% 葡萄糖注射液（0.9% 氯化钠注射液）稀释后使用或遵医嘱。

7

长春西汀注射液 规格 2 mL：10 mg

可用本品 20～30 mg 加 0.9% 氯化钠注射液 500 mL 或 5% 葡萄糖注射液 500 mL 内，缓慢滴注（滴注速度不能超过 80 滴/分钟）。本品不可肌肉注射，未经稀释不可静脉使用。不可用含氨基酸的输液稀释。长春西汀静脉滴注的给药浓度不得超过 0.06 mg/mL，否则有溶血的可能。

为使静脉输液的浓度 ≤ 0.06 mg/mL，当使用剂量为 20 mg 时，溶媒剂量至少为 333 mL；当使用剂量为 30 mg 时，溶媒剂量至少为 500 mL。

8

注射用克林霉素磷酸酯 规格：0.3 g

静脉滴注需将本品 0.6 g 用 100～200 mL 生理盐水或 5% 葡萄糖液稀释成 ≤ 6 mg/mL 浓度的药液，静脉滴注 30 分钟。

注射用克林霉素磷酸酯的使用剂量一般在 0.6～1.2 g。静脉滴注时，若使用剂量为 1.2 g 时，用于稀释的溶媒剂量应在 200 mL 以上。

9

注射用更昔洛韦 规格：0.25 g

配制方法为：首先根据体重确定使用剂量，再适量注射用水或氯化钠注射液将之溶解，浓度达 500 mg/mL，再加入到氯化钠溶液或 5% 葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠注射液 100 mL 静脉滴注，滴注浓度不能超过 10 mg/mL。

10

注射用盐酸万古霉素 规格：500 mg

配制方法为在含有本品 0.5 g 的小瓶中加入 10 mL 注射用水溶解，在以至少 100 mL 的生理盐水或 5% 葡萄糖注射液稀释，静脉滴注时间在 60 分钟以上。

因可引起血栓性静脉炎，所以应十分注意药液的浓度和静滴的速度，再次静滴时应更换静滴部位 。

11

注射用盐酸去甲万古霉素 规格：0.4 g（40 万单位）

静脉滴注速度不宜过快，每次剂量 （0.4～0.8 g）应至少用 200 mL 5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在 1 小时以上。

12

注射用伏立康唑 规格 200 mg

伏立康唑粉针剂使用时先用 19 mL 注射用水溶解成 20 mL 的澄清溶液，溶解后的浓度为 10 mg/mL。推荐使用标准 20 mL 注射器，以保证在稀释时量取准确剂量（19 mL）的注射用水。如果瓶内真空无法将稀释剂吸进粉针剂瓶，则弃去此瓶。稀释后摇动药瓶直至粉末溶解。

本品仅供单次使用，未用完的溶液应当丢弃。只有清澈、无颗粒的溶液才能使用。用药时，已溶解好的浓缩液按所需加到推荐的、相容的稀释液中，最终配成含量为 0.5~5 mg/mL 的伏立康唑溶液。

浓度为 10 mg/mL 的伏立康唑应进一步稀释，必须以不高于 5 mg/mL 的浓度滴注。静脉滴注速度最快不超过每小时 3 mg/kg，每瓶滴注时间须 1 至 2 小时。

13

注射用亚胺培南西司他丁钠 规格：亚胺培南 500 mg 和西司他丁 500 mg

供静脉输注用的本品静脉滴注剂为瓶装无菌粉末，有两种包装，一种为 120 mL 玻璃瓶装（输液瓶）；另一种为 20 mL 玻璃瓶（非输液瓶）。每瓶均含 500 mg 亚胺培南和 500 mg 等量的西司他丁。

静脉输注用的本品一碳酸氢钠为缓冲剂，使其溶液的 pH 值范围在 6.5~8.5 之间，若按说明来配置和使用，则 pH 值无明显变化。静脉输注用的本品每瓶含钠 37.5 mg。

1. 120 mL 玻璃瓶（输液瓶）

本品 120 mL 玻璃瓶包装中的无菌粉末，应按表中所示方法进行配制，并振摇至溶液澄清，从无色到黄色的颜色改变并不影响本品的药效。                                             

本品静脉滴注的剂量 （亚胺培南  毫克）	加入稀释液的容量 （毫升）	本品静脉滴注液的平均浓度 （亚胺培南  毫克/毫升）
500	100	5

2. 20ml玻璃瓶（非输液瓶）

本品 20 mL 玻璃瓶包装中无菌粉末应按以下方法进行配制：瓶中内容物必须先配制成混悬液，再转移至 100 mL 合格的输液中。推荐的步骤为从装有 100 mL 稀释液的输注容器中取出 10 mL，加入本品 20 mL 瓶中，摇匀，将混悬液转移至输注容器中 。20 mL 玻璃瓶（非输液瓶）

注意：混悬液不能直接用于输液。

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