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    呋塞米为何可以升高尿酸?

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  • TA的每日心情

    2022-12-8 16:44
  • 珠儿 发表于 2009-11-26 17:44:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    不好意思,再问个愚蠢的问题。(查书了没有理解)
    今日查房一患者使用强利尿剂呋塞米注射液,尿酸升高,主任说是使用呋塞米注射液的原因,下来看书是可引起高尿酸血症、高血糖,可为什么呀?
    谢谢各位老师的指点。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2009-11-26 18:09:59 | 显示全部楼层
    呋塞米【不良反应】  
    常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
    少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。
    【注意事项】  
    1.交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。
    2.对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。
    3.下列情况慎用
    (1)无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;
    (2)糖尿病;
    (3)高尿酸血症或有痛风病史者;
    (4)严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;
    (5)急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;
    (6)胰腺炎或有此病史者;
    (7)有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;
    (8)红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;
    (9)前列腺肥大。
    4.随访检查
    (1)血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;
    (2)血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;
    (3)肾功能;
    (4)肝功能;
    (5)血糖;
    (6)血尿酸;
    (7)酸碱平衡情况;
    (8)听力。
    5.药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。
    6.存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。
    7.与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。
    8.少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。



    致血糖、尿糖升高机理未找着,致高尿酸机理见教材
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    参与人数 1临药币 +9 收起 理由
    珠儿 + 9 谢谢指点

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  • TA的每日心情

    2022-12-8 16:44
  •  楼主| 珠儿 发表于 2009-11-27 11:10:58 | 显示全部楼层
    谢谢,mycylzd老师的指点。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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