慢阻肺和肺气肿的区别？

慢阻肺和肺气肿的区别？
来源：医脉通

何谓慢阻肺？

当人呼吸时，空气行进到肺称为支气管或气道的管中。这些管分为成千个较小的通路，称为细支气管。这些细支气管最终以肺泡或小气囊结束。血液毛细血管通过这些肺泡壁。

氧气通过这些肺泡壁进入携带血液的毛细血管。这种情况发生时，毛细血管将废气二氧化碳转移回肺泡，从而可以呼出气体。

在健康的个体中，细支气管和肺泡是有弹性的。每次呼吸时，每个肺泡像小气球一样收缩膨胀。

对于慢阻肺患者，这个过程不容易发生，并且有较少的气体进入气道。

这是因为：

气道和肺泡不再具有弹性，并且无法填充足够的氧气
气道壁增厚和膨胀
气道被多余粘液堵塞
肺泡壁破坏

何谓肺气肿？

肺气肿的主要问题是肺泡壁破坏。气囊内壁松弛和爆裂，创造了容纳更多气体的大空间。这减少了肺的表面积，这意味着较少的氧可以通过毛细血管进入血流。

由于肺泡被破坏，旧的氧气无法从肺内逃离，潴留于肺部。因而新鲜空气进入肺内的空间减少。

慢阻肺和肺气肿的症状

大多慢阻肺和肺气肿出现症状需要一定的时间。不幸的是，症状仅在肺损伤严重时才出现。

症状大多在体力活动时最明显。

患者可能出现：
➤呼吸急促
➤ 胸闷
➤ 胸部哮鸣音或喘鸣音
➤ 长期咳无色、白色、黄色或绿色粘液痰
➤ 晨起感觉喉部有多余痰液
➤ 嘴唇、指甲会略呈蓝色
➤ 频繁感冒或呼吸道感染
➤ 缺乏能量
➤ 不明原因的体重减轻
➤ 下肢肿胀

症状随时间恶化，尤其是暴露于烟雾中。

慢性阻塞性肺病和肺气肿的治疗

没有任何方法根治慢阻肺，包括肺气肿，但可以减缓疾病的进展并管理症状。

治疗包括药物，外科和治疗干预。

慢阻肺和肺气肿的药物治疗可以是吸入药物和口服药物联合治疗。

治疗选择通常包括：

➤ 支气管扩张剂：这些药物通常是吸入的，可以舒张肺周围肌肉，缓解咳嗽和呼吸短促症状
➤ 糖皮质激素：口服或吸入糖皮质激素预防慢阻肺的进一步恶化
➤ 抗菌素：因为患有慢阻肺和肺气肿的人对肺部感染非常敏感，可能需抗生素治疗细菌引起的支气管炎或肺炎

除了药物治疗外，还可进行肺康复治疗。

呼吸治疗程序教人们改善呼吸和运动的方法。肺部治疗的目标是改善人的生活质量并减少住院的频率和时间。其他治疗可包括补充氧使受损肺部负担减少。

一些人可能患有严重的慢性阻塞性肺病或肺气肿，手术可能是改善生活质量和控制疾病症状所必需的。

手术治疗选择包括肺移植、肺减容术、大疱切除术。
  
在家里管理慢性阻塞性肺病和肺气肿的提示

对于慢性阻塞性肺病和肺气肿的患者，控制疾病对于减缓其进展和改善生活质量至关重要。

慢性阻塞性肺病和肺气肿患者可以做一些事情，以改善他们的健康包括：

➤ 戒烟
➤ 控制呼吸
➤ 健康饮食
➤ 充分运动
➤ 管理粘液：通过控制咳嗽和水化来清除气道粘液。
➤ 避免污染物：远离二手烟。
➤ 应遵守医生的指示，服用处方药，并定期看医生。

医脉通编译自：COPD vs. Emphysema: What's the Difference?MNT.2016

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