呼吸科抗菌药物的使用合理吗？

zhangjian37 · 发表于 2016-11-15 17:08:09

本帖最后由 zhangjian37 于 2016-11-15  17:15 编辑

1、患者男，27岁，诊断：肺炎、支气管内膜结核、喉结核？肺结核
抗菌药物医嘱：头孢哌酮舒巴坦钠  3.0g  一日2次  静滴 10月15日——10月20日
                     依替米星注射液200mg  一日1次静滴 10月15日——10月20日
请各位专家点评一下

2、患者男，83岁，诊断：肺炎，肺气肿肺动脉高压，支气管扩张，陈旧性支气管内膜结核，类肺炎性胸腔积液，脑腔梗，高血压病3级（很高危），高血压性心脏病  心功能Ⅲ级
抗菌药物医嘱：头孢哌酮舒巴坦钠  3.0g  一日2次  静滴 10月7日——10月10日
                  注射用比阿培南0.3g  一日2次静滴 10月12日——10月17日
请各位专家点评

505544626 · 发表于 2016-11-15 17:33:29

第一个：青壮年患者，经验性治疗选择针对革兰氏阳性菌的一二代头孢即可
第二个：为何10月10日至12日之间两天没用药？

zhangjian37 · 发表于 2016-11-16 10:02:20

505544626 发表于 2016-11-15 17:33
第一个：青壮年患者，经验性治疗选择针对革兰氏阳性菌的一二代头孢即可
第二个：为何10月10日至12日之间两 ...

10月11日在临时医嘱上开了两次

409033273@qq.co · 发表于 2016-11-16 10:25:54

病程过于简单

chunsun2001 · 发表于 2016-11-16 11:11:26

本帖最后由 chunsun2001 于 2016-11-16 11:12 编辑

第一例27岁这个，抗菌药物二联使用完全正确，有非常明确的用药依据！但依替米星必须改为阿米卡星。原因你们自己去想。
第二例，缺病程录描述，没法给你分析。

水边长大 · 发表于 2016-11-16 13:37:32

肺炎诊断要除外结核

zhangjian37 · 发表于 2016-11-17 09:58:52

chunsun2001 发表于 2016-11-16 11:11
第一例27岁这个，抗菌药物二联使用完全正确，有非常明确的用药依据！但依替米星必须改为阿米卡星。原因你们 ...

谢谢老师，但还是不知道为什么换成阿米卡星

shijipeng · 发表于 2016-11-18 12:10:00

chunsun2001 发表于 2016-11-16 11:11
第一例27岁这个，抗菌药物二联使用完全正确，有非常明确的用药依据！但依替米星必须改为阿米卡星。原因你们 ...

同问，为什么要换

叶栀欣116 · 发表于 2016-11-30 11:25:05

shijipeng 发表于 2016-11-18 12:10
同问，为什么要换

阿米卡星为二线抗结核药物，可以抗结核呢。

liting2012 · 发表于 2019-3-1 09:28:57

头孢哌酮舒巴坦和氨基糖苷类药物联用会存在物理性配伍禁忌，中间应冲管。

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