请各位老师点评下这个住院病历

请各位老师点评下这个住院病历，因为截的图片比较多，所以要麻烦大家下文件了。

要钱？

dlxrmyy 发表于 2016-11-15  17:24
要钱？

下载默认扣2金钱，没找到更便捷的方法，我没收钱

1、雾化吸入可选用布地奈德，地米无雾化剂/2、庆大无雾化用法 3、美洛西林/舒巴坦用法用量不规范，单次用量太少，频次太少 4左氧氟沙星为浓度依赖性抗菌药物宜一天一次给药（0.5g） 5.奥美拉唑应用时间过长。

抗菌药物使用了左氧氟沙星、美洛西林舒巴坦、甲硝唑，还有庆大霉素雾化，也是醉了。

1749669483 发表于 2016-11-16  12:54
1、雾化吸入可选用布地奈德，地米无雾化剂/2、庆大无雾化用法 3、美洛西林/舒巴坦用法用量不规范，单次用量 ...

地米、庆大霉素、氨溴索联合雾化在老医生里面算比较常用了，经验用药不太好点评。
美洛西林钠舒巴坦钠用量确实少了，频次每12小时一次还是正常的吧；左氧说明书上0.5g的量是分两次滴的。

左氧说明书上0.5g的量是分两次滴的，但是所有相关指南都建议一天一次，青霉素类药物对于较重的感染还是建议3~4次。

1749669483 发表于 2016-11-17  08:49
左氧说明书上0.5g的量是分两次滴的，但是所有相关指南都建议一天一次，青霉素类药物对于较重的感染还是建议 ...

我认为用药上一般应该先以说明书为准吧，我也查看了国家处方集上用量为一日1~2次，所以我认为这里的左氧用药频次没有问题。请问你是参考了哪些指南呢？

社区获得性肺炎

左氧氟沙星每天1次或2次不存在原则性问题，都可以的