头孢菌素到底要不要皮试？

总有刁民谋害郑 · 发表于 2016-11-16 11:23:51

感谢分享

梅梅笑笑99 · 发表于 2016-11-17 19:56:59

谢谢分享

陈药师118 · 发表于 2016-11-20 10:35:05

本帖最后由陈药师118 于 2016-11-20 10:36 编辑

allen.tsoi 发表于 2016-11-15 10:04
感谢楼主分享！
根据文中所提“⑤ 并不是所有的头孢菌素均应皮试，目前头孢替安说明书明确规定使用前需要 ...

对于个别在说明书中有提到诸如“最好在用药前/时皮试”等转嫁矛盾的字眼且无实际意义，而在出现医患纠纷时将使医方陷入不利的被动局面的产品，最好的办法是在药品的确标遴选时给予排除，以免让自己陷入被动的尴尬境界。

陈药师118 · 发表于 2016-11-20 10:56:53

“4. 若对某些头孢菌素确实过敏，原则上不宜再使用该类头孢，而尽量选用化学结构侧链差异大的其他头孢以减少或避免交叉过敏反应的发生（如有需要可咨询临床药学室），而且用前应该做皮试。在皮试观察30min期间以及用药期间，应严密监测用药后的反应，并预先做好各种抢救准备工作。给药途径以静滴为好，不要静推。注射完毕应留观30min，随时询问患者有无异样感，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等。嘱咐患者不要在家自行注射或在没有抢救设施的卫生所注射；”

“若对某些头孢菌素确实过敏，原则上不宜再使用该类头孢”，后面是否漏掉了“若临床确有必要时，应（尽量.......）”？加上这句话，似乎会更为完整、通顺。

法拉第 · 发表于 2017-2-3 10:17:40

讲的很好，感谢！

pingjiang9858 · 发表于 2017-3-29 11:06:45

感谢分享，很详细。另外我想请教一个问题：我单位护士规定，使用罗氏芬输液必须每次必须是相同批号，反复解释，也不行，认为青霉素过敏同批号有关，罗氏芬也是。想问，这样的问题其他临床单位有遇到过吗？都怎么解释的？

wwj · 发表于 2017-3-30 08:37:05

pingjiang9858 发表于 2017-3-29 11:06
感谢分享，很详细。另外我想请教一个问题：我单位护士规定，使用罗氏芬输液必须每次必须是相同批号，反复解 ...

为了疗效稳定，一般要求尽量使用同厂家、同批次药品，以保证药品的生物等效性。如果是静脉给药，特别是使用前需要皮试的药品，每次必须是相同批号的。如果更换批号，必须重新做皮试。

pingjiang9858 · 发表于 2017-3-31 12:34:02

楼主，您说的是青霉素还是需要做皮试的头孢菌素？我问的是罗氏芬（头曲）您可以详细说说头孢曲松钠注射液吗？

wwj · 发表于 2017-4-1 08:33:01

pingjiang9858 发表于 2017-3-31 12:34
楼主，您说的是青霉素还是需要做皮试的头孢菌素？我问的是罗氏芬（头曲）您可以详细说说头孢曲松钠注射液吗 ...

我指的是为了疗效稳定在治疗过程中，所用药品应该尽量是同厂家，如能同批号更好。单次使用时必须是同批号的，如果出现不良反应以便追溯。虽然罗氏芬的说明书并没有要求皮试（有些单位自行规定所有β内酰胺类药品均应皮试），本人认为每次使用必须相同批号是应该的，而且对所有药品都应该是这样。

pingjiang9858 · 发表于 2017-4-1 11:14:06

谢谢楼主

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