一份关于高血压、脑梗塞的急诊处方合理性探讨

cwh198707 · 发表于 2016-11-1 16:24:37

患者68岁，女
临床诊断:高血压、脑梗塞
开具：虎力散、活血止痛胶囊、甲钴胺分散片、洛索洛芬钠片
合理性在哪里？如果不合理，问题又在哪里？请诸位同道指点迷津

铜豌豆~ · 发表于 2016-11-2 09:00:34

有以下思考，供交流之：
1、诊断高血压不明确。高血压一级？二级？三级？危重？还是极危重？
2、虎力散、活血止痛胶囊、洛索洛芬有无用药指征。
3、虎力散与活血止痛胶囊是否考虑为重复用药；虎力散含草乌，老年患者服用时是否考虑调整剂量。
4、洛索洛芬为非甾体类消炎药，高血压患者应慎用；且患者为老年女性，使用时需警惕发生胃肠道出血、溃疡和穿孔等不良反应。

wsplaojiu · 发表于 2016-11-1 19:07:52

诊断与选用药物不对。

wqm2006 · 发表于 2016-11-1 23:00:50

洛索洛芬钠片是苯丙酸类非甾体消炎药，是前体药，活性物通过抑制前列腺素的合成而发挥镇痛抗炎解热作用。虎力散用于除湿，舒筋活络，行淤，消肿止痛，跌打损伤等作用，用药和诊断不符合。

sword1207 · 发表于 2016-11-2 08:14:39

学习

gyjzy2014 · 发表于 2016-11-2 08:23:21

不合理，诊断与用药不符，诊断高血压，无高血压用药

majunpeng93 · 发表于 2016-11-2 12:34:15

不合理

clliuyq · 发表于 2016-11-2 14:35:53

貌似洛索洛芬无用药指征，中成药有重复用药嫌疑，仅供参考

cwh198707 · 发表于 2016-11-2 15:24:27

我也是困惑，为什么要开止痛药呢
不过中成药的重复开具太常见了，按照中医角度，作用类似的药一起开好像是可以的

发奋的燕子 · 发表于 2016-11-29 15:29:37

诊断与用药不符

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