肝胆手术预防用药

榕榕 · 发表于 2016-10-25 08:49:09

请问各位老师，《2015版指导原则》中指出肝胆系统及胰腺手术（II、Ⅲ）可能的污染菌是革兰阴性杆菌，厌氧菌，推荐一二代头孢或头孢曲松±甲硝唑，或头霉素类。一代头孢对革兰阴性菌效果差，为什么还推荐呢？

紫心兔 · 发表于 2016-10-26 15:56:01

对医院常见的大肠杆菌、克雷伯菌有效

陈药师118 · 发表于 2016-11-4 09:26:14

对于肝胆手术的预防用药，我的个人看法还是以选用二代头孢+甲硝唑为好。考虑到曲松在胆道的分布优势，曲检+甲硝唑亦是不错的选项，尤其对于慢性胆囊炎患者而言。

黄河 · 发表于 2016-10-25 09:36:05

手术应用抗菌药物，预防的目的是皮肤上的细菌

绿茶的她 · 发表于 2016-10-25 10:03:58

我也同样觉得困惑，如果按二楼的理解，那可能的污染菌应该以G+性菌为主了吧。

一个小喽啰 · 发表于 2016-10-25 10:19:00

疑惑

1351241953 · 发表于 2016-10-25 11:08:21

一代头孢特指头孢唑林，二代头孢特指头孢呋辛

光阴故事 · 发表于 2016-10-25 11:29:49

《抗菌药物临床应用管理办法》释义对此有专门的解释。

悄悄雪 · 发表于 2016-10-25 15:02:39

一代头孢与革兰氏阴性菌效果差，是相对而言，但对革兰氏阴性菌还是有效果的，不能片面，但比青霉素类对革兰氏阴性菌的效果要好的多

榕榕 · 发表于 2017-1-19 11:18:46

一代里面特指的是头孢唑林，头孢唑林在一代头孢里面对G+、G-的作用都较强

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