空腹抽血必须滴水不沾？

空腹抽血必须滴水不沾？
2016-10-11 顺德医学会

有的患者体检了那么多次，对“空腹”的定义却似乎没有准确理解过......
  

来源：中华检验医学网

我们先来看看度娘对于“空腹”一词的定义。

空腹，就是空着肚子没有吃东西。一般情况下的化验所要求空腹的具体要求是：抽血的前一天晚上，欲体检者保持平时的生活习惯，维持正常的饮食结构，并做到饭菜要清淡，不饮酒、咖啡、浓茶，休息好。待第二天早晨起来后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早锻炼运动，心绪平稳地到医院静候采血。这样的血标本才是准确反映病情的好标本。

需要空腹检查的项目有哪些？

需要空腹抽血检查的疾病主要为血糖、血脂类检查项目，血流变检查，此外还有糖尿病，产前抗体筛查等。

为什么需要空腹检查？

空腹血是指清晨未进餐前所抽取的静脉血，因为此时抽取的空腹血所检查的各种生化成分比较稳定，更具客观性。

一般来说，需要空腹抽血检查的化验，大部分都是生化检验项目，而这些项目易受饮食因素的影响。因此，为避免因饮食因素带来的差异，这些检验项目的正常值范围，均以正常人群的空腹血检测所得的数值，经统计学处理而获得，如肝功能检查中的谷丙和谷草转氨酶，正常人群的范围为0-40单位/升等。

空腹抽血检查的最大好处是能避开因饮食因素的影响，使检验结果更具客观性，能较真实地反映机体的生化变化。如果在进食后采血，血液中的生化成分会出现暂时性的变化，所测得的结果，就不能客观反映机体的真实情况，而影响临床判断的准确性。

那么回到话题，针对空腹检查是否真的需要滴水不沾，小编小小地做了关于“如何理解空腹检查”的调查，几乎90%的小伙伴都认为，空腹就是什么都不吃，包括喝水。同时，也有小部分的小伙伴觉得，空腹检查喝点水没关系。一位小伙伴这么说，例如说空腹吃药，你将药用水冲服下去，水会比药最先到达胃的吧，那时候肚子里已经有水了，也没有所谓的空腹吃药的说法了，除非是直接干吞咽药丸，才是真正的空腹吧。当然，小编对于这种说法也无法判断是否准确，只是这种比喻似乎也有几分道理。

于是，只能向专家求证。河南省中医院健康体检中心副主任医师王洪兴说，空腹检查不是要求绝对不喝一口水。在体检当天，起床后可以喝一小杯水(大概200 ml)，保证人体必需的水分。由于在到达体检中心前还有一段时间，人体能将这些水分完全吸收，故对体检结果不会有影响。但是到了体检机构后就不能喝水了，因为体检项目里有血常规和尿常规检查，喝了水对这些检查结果会产生一些影响，等做完全部的空腹检查项目就可以喝水和进食了。

医生做了计算：我们人体血液的含量约占体重的7%-8% ，所以体重60公斤左右的人的血量约4200-4800 ml。如果体检的当天早晨喝下200 ml的白开水，从家里出发到医院，再到你被采血，最快也要半小时，这时你喝下的那点水早已吸收，并已渗透入组织参与代谢。这半小时会有20-40 ml的尿液生成，还会通过呼吸和出汗排出一部分。所以你当时的血容量增加不会超过40 ml，算一下比例不到1% ，而这对血液的指标不会有任何的影响。

空腹喝含糖饮料会使血糖骤然升高，特别是在体检抽血前的几小时之内，因此最好不要喝含糖饮料，以免影响体检结果。

一般来说，喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量，比如吃主食、肉蛋、奶等食物，而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑，测空腹血糖前如果口渴，可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制，其可能影响血糖检测的结果。

空腹血糖检查的时间有讲究

空腹血糖检查时间应选择在头天进餐后8-12小时，最多12小时检查。时间长了，血糖也不准了。有些患者觉得只要不吃早饭，也不管这个时间是上午8点还是10点去检查血糖的想法也是不正确的。

这么看来，空腹检查还是可以喝水的，控制喝水量是200 ml以内。当然，小编不是水牛，一喝就得一大杯，相信准妈妈也不是抽水机，就需要喝上一大瓶才满足，小小一杯解解渴维持正常的水分需求，也是不影响检查结果。当然，如果能忍住不喝，那就等抽血后再喝，这样自然更好了。只是，还是那句话：让小编不喝水，臣妾做不到啊！

说起空腹检查，也可能存在这样一个误区——空腹就是要饿肚子吗？

解放军总医院第一附属医院内分泌科主任尹士男说到，空腹血糖能反映胰岛功能，是临床上常用的一个指标。但在日常生活中，有不少患者对“空腹”有诸多误解，有的认为空腹就是要饿肚子，饿得时间越长指标越准。还有的患者害怕指标会高，有意晚去医院抽血。其实，空腹血糖不等于“饥饿”血糖，测空腹血糖前没有必要故意去长时间饿肚子。

人的机体有强大的自我调节功能，当身体处在饥饿状态时，体内各项机能指标都会发生变化，这样采集到的血样标本就会失真，从数字上看结果可能“正常”，但背后可能掩盖患者真实的病情。

谢谢分享。

学习了需要空腹抽血检查的疾病主要为血糖、血脂类检查项目，血流变检查，此外还有糖尿病，产前抗体筛查等。

这个问题科普的好