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汪复老师的《实用抗感染治疗学》(第二版)P477:对于各种两性霉素B剂型的常用剂量进行了对比,其中两性霉素B脂质体为3-5mg/kg/d,2008年和2016年IDSA曲霉诊断和管理指南中对于两性霉素B脂质体的剂量也推荐3-5mg/kg/d。
请问该剂量是单指两性霉素B的剂量还是包含了脂质体的剂量?
(1)如果是单指两性霉素B的剂量,那么两性霉素B的累积剂量是否还能用3g来计算停药?或者是其他的累积剂量?
(2)如果是单指两性霉素B的剂量,市面上使用的国产注射用两性霉素B脂质体(锋克松)规格为10mg(以两性霉素B计算),说明书推荐的用法用量基本是按照两性霉素B脱氧胆酸盐的给药剂量进行给药的,这样给药是否与《实用抗感染治疗学》、IDSA指南推荐剂量相矛盾?
(3)如果包含脂质体的剂量,因为两性霉素B和脂质体的摩尔比例为1:7,那么如何计算两性霉素B的剂量?(不懂脂质体的摩尔质量)
(4)如果包含脂质体的剂量,加拿大注射用两性霉素B脂质体(安浮特克)的规格为50mg、100mg,但并未注明是以什么计算的(查询用药助手说明书所得),说明书是3-4mg/kg/d,严重时加至6mg/kg/d,那么给的两性霉素B的剂量到底是多少?
2016年IDSA曲霉诊断和管理指南原文:
Approved dosages for aspergillosis therapy are: 5 mg/kg/day, 3–6 mg/kg/day, and 3–5 mg/kg/day for ABLC, ABCD, and liposomal AmB, respectively.Higher dose-response relationships have not been well
studied, although no improvement in efficacy has been demonstrated to date.
《实用抗感染治疗学》第二版资料
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