临床必备手册：最新静脉滴注药物配伍禁忌表

临床必备手册：最新静脉滴注药物配伍禁忌表2016-07-05 11:30来源：丁香园   作者：雪仔

静脉滴注药物是临床常用的治疗手段，随着药物的不断更新，一些药物之间的配伍禁忌在「静脉药物配伍禁忌表」中查不到。在临床工作中发现许多药物之间存在着配伍禁忌，主要是变色、混浊、沉淀、凝固等。通过查阅文献，丁香站友搜集了多种药物之间的配伍禁忌结果。现整理汇总如下：

1. 青霉素

配伍药物	配伍结果
氧氟沙星	混浊
氨茶碱	青霉素失活、降效
碳酸氢纳	青霉素失活、降效
葡萄糖	分解快
阿拉明	起化学反应
新福林	起化学反应
庆大霉素	庆大失活、降效
阿米卡星	阿米卡星失活、降效
大环内酯类	有配伍禁忌
维生素 C	青霉素分解快、降效
氢化可的松	青霉素降效

2. 氨苄西林 - 舒巴坦

配伍药物	配伍结果
10% GS	降效，室温 1 h 失效
5% GNS	降效，室温 1 h 失效
5% 碳酸氢钠	降效，且外观有乳光

3. 阿洛西林

配伍药物	配伍结果
维生素 B6	沉淀
氨甲苯酸	沉淀
诺佳	沉淀
维生素 C	pH 变化大于 0.2，宜少配伍
阿米卡星	pH 变化大于 0.2，宜少配伍
小诺霉素	pH 变化大于 0.2，宜少配伍
庆大霉素	pH 变化大于 0.2，宜少配伍
头孢唑啉	pH 变化大于 0.2，宜少配伍
地塞米松	pH 变化大于 0.2，宜少配伍
肌苷	pH 变化大于 0.2，宜少配伍

4. 氨苄西林钠

配伍药物	配伍结果
0.5% 甲硝唑	变色、沉淀
氨茶碱	沉淀分解失效
庆大霉素	有配伍禁忌

5. 氨氯西林钠

配伍药物	配伍结果
5% GS	降效
10% GS	降效
氨茶碱	沉淀、分解、失效

6. 羧苄西林钠

配伍药物	配伍结果
0.5% 甲硝唑	降效
小诺米星	降效

7. 美洛西林钠

配伍药物	配伍结果
环丙沙星	混浊
甘利欣	混浊

8. 阿莫西林钠

配伍药物	配伍结果
5% GS	变色、降效 (与温度、时间成正比)
10% GS
5% GNS
氨茶碱	沉淀分解失效

9. 头孢噻肟钠

配伍药物	配伍结果
碳酸氢钠	红色、配伍禁忌、相互增加毒性
甲硝唑	4 h 后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
氟康唑	延迟混浊、变色
5%GS	白色混浊

10. 头孢曲松钠

配伍药物	配伍结果
复方氯化钠	乳白色混浊
氨茶碱	PH 变化、降效
氟康唑	沉淀
万古霉素	沉淀
莪术油葡萄糖	液体变为棕色
氨基糖甙类	混浊
速尿	混浊
葡萄糖酸钙	混浊

11. 头孢他定

配伍药物	配伍结果
维生素 C	维生素 C 含量下降
氟康唑	沉淀
5% 碳酸氢钠	降效

12. 头孢拉啶

配伍药物	配伍结果
止血敏	混浊
莪术油葡萄糖	液体变为棕色
氨茶碱	分解失效

13. 头孢唑林钠 - 舒巴坦钠

配伍药物	配伍结果
培氟沙星	白色混浊

14. 头孢匹胺纳  

配伍药物	配伍结果
培氟沙星	白色混浊

15.  头孢呋辛钠

配伍药物	配伍结果
氨基糖甙类	有理化配伍禁忌

16. 头孢哌酮钠

配伍药物	配伍结果
5% 碳酸氢钠	4 h 后变色沉淀
0.5% 甲硝唑	4 h 后变色沉淀
奋乃静	变色、沉淀
哌替啶	变色、沉淀
拉贝洛尔	变色、沉淀
环丙沙星	乳白色混浊
西米替丁	混浊
止血敏	混浊
葡萄糖酸钙	混浊
氨基糖甙类	沉淀或降效
氟哌酸	乳白色混浊
氧氟沙星	白色混浊
培氟沙星	白色混浊、沉淀
莪术油葡萄糖	液体变为棕色

17. 头孢哌酮钠 - 舒巴坦钠

配伍药物	配伍结果
阿米卡星	沉淀或降效
沐舒坦	白色混浊

18. 阿米卡星

配伍药物	配伍结果
全静脉营养液	1 h 即出现脂肪乳的破乳现象
林可霉素	增加药物毒性反应
铂化合物	肾毒性增加
两性霉素 B	肾毒性增加
多粘菌素	肾毒性增加
速尿	耳毒性增加

19. 小诺米星

配伍药物	配伍结果
右旋糖酐	毒性增强
强利尿剂	耳毒性增加

20. 奈替米星

配伍药物	配伍结果
维生素 C	降效
速尿	肾毒性增加

21. 环丙沙星

配伍药物	配伍结果
青霉素 G 钠	1 h 内形成大块沉淀
氨茶碱	沉淀
林可霉素	沉淀
红霉素	沉淀
肝素	不相容
氨苄西林钠	乳白色絮状沉淀
速尿	混浊
磷霉素	乳白色混浊沉淀
碳酸氢钠	白色混浊
阿米卡星	变色、沉淀

22. 诺氟沙星

配伍药物	配伍结果
氨苄西林	沉淀
苯唑西林	苯唑西林

23. 培氟沙星

配伍药物	配伍结果
青霉素 G 钠	1 h 内沉淀，降效

24. 氟罗沙星

配伍药物	配伍结果
氨茶碱	严重不良反应 (何种反应资料未注明)

25. 氧氟沙星

配伍药物	配伍结果
速尿	混浊

26. 左氧氟沙星

配伍药物	配伍结果
维生素 C	pH 升高，维生素 C 微细结构光谱改变
三磷酸腺苷	显著变化，不能配伍
速尿	混浊

27. 小诺霉素

配伍药物	配伍结果
右旋糖苷	毒性增加
强利尿剂	耳毒性增多

28. 磷霉素

配伍药物	配伍结果
止血敏	变色、降效、PH 值改变
葡萄糖酸钙	沉淀

29. 红霉素

配伍药物	配伍结果
维生素 C	降效
生理盐水	析出结晶、沉淀
林可霉素	拮抗作用、交叉耐药性

30. 表阿霉素

配伍药物	配伍结果
糖盐水或	不溶物呈红色漂浮状
复方氯化钠	不溶物呈红色漂浮状
5%GS	降效
10%GS	降效
17-氨基酸	降效
甲硝唑	降效

31. 阿昔洛韦

配伍药物	配伍结果
5% GS	变色
10% GS	变色
5% GNS	变色
门氡氨酸钾镁	白色絮状沉淀
低分子右旋糖酐	变色

32. 氟康唑

配伍药物	配伍结果
两性霉素 B	延迟混浊，沉淀
氨苄西林钠	延迟混浊，沉淀
葡萄糖酸钙	延迟混浊，沉淀
头孢呋新钠	沉淀
琥珀氯霉素	气体生成
克林霉素	沉淀
红霉素	沉淀
氧哌嗪西林钠	呈胶状
速尿	延迟沉淀
安定	沉淀

33. 欧贝

配伍药物	配伍结果
甘利欣	混浊
头孢拉啶	混浊
速尿	混浊
5-氟尿嘧啶	混浊
肌苷	混浊

34. 速尿

配伍药物	配伍结果
洛美沙星	混浊
米力农	沉淀
甲硝唑	沉淀

35. 维生素 K1

配伍药物	配伍结果
维生素 C	维生素 K1 失效
格利福斯	鹅绒黄色混浊

36. 5% 碳酸氢钠

配伍药物	配伍结果
培氟沙星	白色混浊
西咪替丁	混浊

37. 地塞米松

配伍药物	配伍结果
非那根	白色混浊
心律平	混浊

38. 其它药物

配伍药物 1	配伍药物 2	配伍结果
肌苷	沐舒坦	混浊
洛赛克	复合氨基酸	混浊
FDP	碱性溶液或钙盐	可能有理化配伍禁忌
尿激酶	碱性药物	沉淀
吗啡	氯丙嗪	呼吸抑制
胃复安	阿托品	拮抗
林可霉素	磺胺嘧啶钠	沉淀
肾上腺素	洋地黄类	易中毒
葡萄糖酸钙	洋地黄类	毒性增加
氨茶碱	酸性药物	有沉淀析出
庆大霉素	肝素钠	沉淀
布比卡因	碱性药物	沉淀
泰能	含乳酸钠的溶液	不相容