盘点：可能导致肝酶测试（AST/ALT）水平升高的药物

多种药物可以导致某些个体的肝脏酶学水平异常。包括止痛药、抗癫痫药物、抗生素、降低胆固醇的药物、心血管药物等。现整理如下：

具有潜在肝毒性的常用药物包括︰

止痛药：

阿司匹林；
对乙酰氨基酚（泰诺等）；
布洛芬 （Advil，布洛芬）；
萘普生(萘普生、 萘普生缓释片剂）；
双氯芬酸钠 (扶他林，凯扶兰、扶他林缓释片)；
保泰松(保泰松松)

抗癫痫药物：

苯妥英（苯妥英钠）；
丙戊酸 （双丙戊酸钠、丙戊酸、丙戊酸钠注射剂）；
卡马西平（卡马西平片）；
苯巴比妥

抗生素：

四环素类抗生素(例如，四环素)
磺胺类药物，
异烟肼(INH)(异烟肼，异烟肼糖浆)
利福平
磺胺甲恶唑
甲氧苄啶
红霉素酯化物
呋喃妥因(呋喃妥因；呋喃妥因胶囊)，
氟康唑(大扶康)和其他一些抗真菌药物等。

降低胆固醇的药物如他汀类药物：

洛伐他汀(美降脂，altocor)；
普伐他汀(普拉固)；
阿托伐他汀(立普妥)；
氟伐他汀(来适可)；
辛伐他汀(舒降之)；
瑞舒伐他汀(Crestor)；
烟酸。

心血管药物：

胺碘酮(乙胺碘呋酮)；
肼屈嗪(肼苯哒嗪)；
奎尼丁(奎尼丁葡萄糖酸盐、硫酸奎尼丁)等。

其他药物:

三环类抗抑郁药

药物引起的肝酶异常，通常在停用药物数周或数月内才能复原。一般情况下，医生会希望监测患者的肝酶随时间推移的改变，以确认肝酶水平是否正常化。

导致极高AST和ALT水平的情况

某些导致大量肝细胞迅速死亡的疾病状况（广泛的肝坏死）往往出现很高的AST和ALT水平。尽管这种程度的肝酶升高并不常见，然而它可见于下列情况：

•  急性甲型肝炎或乙型肝炎
•  过量乙酰氨基酚或毒蕈中毒等毒素所造成的严重肝损伤
•  肝脏中提供氧气和营养物质的血液减少时，循环系统长期崩溃（休克）

此外，严重肌肉疾病也会出现非常高的AST和ALT水平。

编译自：Liver Blood Tests:Understand Liver Blood Test Results.MedicineNet.2016.April.20.

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