贫血或是药作怪

贫血或是药作怪

□秦红群

    李女士是一位糖尿病患者，一直服用甲苯磺丁脲，血糖控制得还算理想。可是最近一段时间，她经常感到疲倦、乏力、头晕、记忆力衰退、精神不集中。到医院检查，医生发现她的红细胞及血红蛋白都低于正常范围许多，说是贫血。这让李女士困惑不已——自己平时挺注意营养的，怎么还会贫血呢？医生说，她可能患的是药源性贫血，与她长期使用的甲苯磺丁脲有关。
    其实，不仅仅甲苯磺丁脲等降糖药会导致药源性贫血，类似的药物还有——
确定会引起贫血的药物
    抗生素 氯霉素、甲氧西林、博来霉素、长效磺胺、磺胺嘧啶、有机砷类。
　   解热镇痛药 保泰松、羟基保泰松、氨基比林、安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚。
　   抗癌药 氮芥、阿糖胞苷、环磷酰胺、丙卡巴肼、甲氨蝶呤、长春碱、长春新碱、白消安。
　   抗癫痫药 苯妥英钠、乙琥胺。
　   抗糖尿病药 甲苯磺丁脲。
    抗甲状腺病药 甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑。
    抗疟药 阿的平。
　   其他药物 氯丙嗪、甲丙氨酯、氯氮  、乙胺嗪等。
可能引起贫血的药物
　   抗生素类 青霉素、红霉素、链霉素、卡那霉素、土霉素、两性霉素B、灰黄霉素。
    解热镇痛药 吲哚美辛。
    抗癫痫药 扑米酮、三甲双酮。
    抗疟药 氯喹。
    药源性贫血重在预防，患者在服药治疗的同时，只要注意观察，很容易在贫血的早期察觉。患者如果突然发现皮肤黏膜等处苍白，特别是指甲、手掌皮肤皱纹处以及口唇黏膜和眼睑等处，再有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退、精神不集中等症状，就应该想到有早期贫血的可能。因为神经系统及肌肉对早期贫血造成的缺氧最敏感，所以有些患者稍事活动或情绪激动即会出现气急、脉率变快。有些患者还可能出现食欲不振、月经失调、闭经和性欲减退等症状。本病如果早期发现，及时就医并采取应对措施，一般预后良好。

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药源性贫血

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