眼科手术（包括白内障手术）用庆大霉素冲洗合理吗？

请教：眼科手术（包括白内障手术）用庆大霉素冲洗合理吗？

抗菌药物临床应用指导原则（2015版）：氨基糖苷类药物不可用于眼内或结膜下给药，因可能引起黄斑坏死。

反冲力 发表于 2016-2-26  15:07
抗菌药物临床应用指导原则（2015版）：氨基糖苷类药物不可用于眼内或结膜下给药，因可能引起黄斑坏死。

谢谢反老师，在点评时这点跟眼科主任提出来了，但是她说稀释后一过冲洗，不会引起黄斑坏死。而且省级医院和北京医院都在用，我想知道有没有别的相关的规定

超说明书用药，但是医师非要用，只有让他签超说明书用药责任书了，出问题药师没有责任

majunpeng93 发表于 2016-2-26  15:29
超说明书用药，但是医师非要用，只有让他签超说明书用药责任书了，出问题药师没有责任

谢谢

反冲力 发表于 2016-2-26  15:07
抗菌药物临床应用指导原则（2015版）：氨基糖苷类药物不可用于眼内或结膜下给药，因可能引起黄斑坏死。

不合理，我院还有庆大霉素球注呢，眼科说效果很好，我们提出来力度不够

学习了，谢谢反老师

不许结膜下注射庆大霉素的规定，在实用眼科杂志上看到的。我知道我们附近一些医院的眼科还在结膜下注射庆大和地塞米松，估计他们没有订阅实用眼科杂志。以前我也用了好多年，既然现在又规定了，就该停用。庆大霉素结膜下注射在全国应用很多年了，其实结膜下注射本身应该是安全，至少我不知道单纯结膜下注射可以导致视网膜毒性的。但是在全国似乎总出现结膜下注射但是注射进入眼内的，由于注射剂量很大，视网膜毒性很强，一般都导致很严重的后果。有时由于种种原因也说不清是否注入眼内，前几年开始卫生部不让局部注射了，还是处于安全的考虑吧。
所以比较老的文章还保留这一用药方式，新的文章应该改过来了。应该说不是结膜下注射不安全，是眼内大剂量注射有毒性。

鸽子花 发表于 2016-2-26  16:20
不合理，我院还有庆大霉素球注呢，眼科说效果很好，我们提出来力度不够

我们也有  提出来也没用  

信誉 发表于 2016-2-27  08:10
不许结膜下注射庆大霉素的规定，在实用眼科杂志上看到的。我知道我们附近一些医院的眼科还在结膜下注射庆大 ...

谢谢 有用