抗生素，您选对了吗？

抗生素，您选对了吗？

原创 2016-02-19 丁磊 中国社区医师杂志

日常生活中，老百姓家中常备的抗菌药，有阿莫西林、头孢菌素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，感觉不舒服了就吃2粒，认为“病能好得快”。在就诊的感冒、发热、咳嗽患者中，将近80%的患者都已在家服用过抗菌药，或要求医生开一些“消炎药”。

事实上，在医学中，炎症是泛指身体对多种损伤因素出现的防御反应，并非均为细菌等微生物感染所致。所以，医生常说的改善炎症反应，如红、肿、热、痛等症状的药物，多指解热镇痛药，比如我们常接触的对乙酰氨基酚(扑热息痛，商品名泰诺林、必理通等)、布洛芬(商品名芬必得等)、吲哚美辛(商品名消炎痛)。只有炎症反应确为细菌引起的才能应用抗菌药。因此，消炎药≠抗菌药。

阿莫西林

属于青霉素类，可对抗的细菌较多，常用于细菌性咽炎、气管炎、皮肤软组织感染等。青霉素过敏者禁用。

头孢菌素

如头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢克肟、头孢地尼等。第一二代头孢常用于细菌性咽炎、气管炎、泌尿道感染、皮肤软组织感染等，第三代头孢可用于部分轻中度的支气管炎、肺炎、泌尿道感染、胆囊炎等。头孢类药物过敏者慎用。

阿奇霉素

与红霉素、克拉霉素、螺旋霉素等同属大环内酯类药物。常用于儿童支原体感染。

左氧氟沙星

与早年的氟哌酸(诺氟沙星)和近年的莫西沙星同属氟喹诺酮类药物，也是广谱抗菌药物，常用于呼吸道、泌尿道、胃肠道等细菌感染。左氧氟沙星和莫西沙星也对支原体等不典型的呼吸道病原体有效。但因对软骨发育有影响，故＜18岁人群不宜应用。

使用抗菌药注意事项

上述药物中，阿莫西林、头孢菌素一般每天服用数次(2～3次)，阿奇霉素、左氧氟沙星每日服药1次。在实际选择抗菌药时，医师会根据感染部位、可能的病原体、患者的基础疾病、年龄等因素综合考虑。每一类药物中不同成分的抗菌谱、作用特点也会略有区别，需要具备相应的专业知识才能恰当应用。

抗菌药在使用2～3 d之后才能达到临床效果。抗菌药的使用需按照医嘱，并且用足疗程、剂量。如果疗程或是剂量不足，都可能会导致细菌的耐药性。联合用药时应该注意配伍禁忌，即在服用抗菌药物同时，还混合服用了其他药物，这一定要在医生指导下使用，切忌自作主张。

学习

我们看《抗感染学》里面分得很清楚哦

学习了，谢谢。抗生素的选择是个专业问题，教育老百姓不能自行用药是个关键。

简单扼要！！

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学习了

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学习，谢谢分享