甲沟炎拔甲术后使用抗生素

逆流而上 · 发表于 2016-2-17 10:30:27

某患者，男，61岁，患有糖尿病，冠心病，因右拇指甲沟炎行拔甲手术，术后使用头孢哌酮舒巴坦1.5g+NS100ml ivgtt bid 10d，感觉抗生素预防用药时间过长，请教各位大侠！

dq291470532 · 发表于 2016-2-17 11:55:17

本身就不是预防使用抗菌药物，使用10天是否合理，需要根据病情判断

yanlinggz · 发表于 2016-2-17 10:39:53

预防用抗菌药物药物级别也过高了吧，普通的头孢类一二代就可以了，没有必要用药加酶抑制剂。预防时间也太长了，觉得48小时内就可以了。

Viking · 发表于 2016-2-17 10:42:10

甲沟炎一般为革兰阳性菌或合并真菌感染居多，可选用一二代头孢，必要时加用抗真菌外用制剂。不知大家一下如何？

小正正 · 发表于 2016-2-17 15:50:20

甲沟炎拔甲后，注意消毒，一般可以不用抗菌药物。但针对患者有糖尿病，可以给予第一代加甲硝唑预防，时间不宜过长。

逆流而上 · 发表于 2016-2-20 08:39:59

本帖最后由逆流而上于 2016-2-20 08:41 编辑

dq291470532 发表于 2016-2-17 11:55
本身就不是预防使用抗菌药物，使用10天是否合理，需要根据病情判断

请教一下，那这个手术应该属于污染手术么？如何根据病情判断使用十天是否合理，请不吝赐教！

dq291470532 · 发表于 2016-3-18 11:59:10

逆流而上发表于 2016-2-20 08:39
请教一下，那这个手术应该属于污染手术么？如何根据病情判断使用十天是否合理，请不吝赐教！

是污染手术；根据患者手术部位是红肿、痛的表现，分泌物的情况是否有所减少，同时结合体温，血象这些都是判断依据

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