处方分析

患者女46岁，十二指肠球部溃疡：
泮托拉唑肠溶胶囊40mg.bid,
头孢克肟100mg.bid,
碳酸氢钠1g.tid,
果导0.1 ,tid 。

请问是否有相互作用和不合理用药?

1.泮托拉唑肠溶胶囊用于十二指肠溃疡，每日早晨口服一粒。疗程通常为2～4周。
2.泮托拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用时不宜同时再服用其他抗酸剂或抑酸剂。
3.果导片口服吸收后的药物大部分由尿排出，在碱性尿液中，酚酞成为红色，会使尿液变红，应注意与血尿鉴别。

另外，十二指肠溃疡的致病菌应是幽门螺杆菌，使用头孢克肟不太合适吧。

补充：碳酸氢钠可以破坏泮托拉唑的肠溶胶囊，剂型的破坏使得泮托拉唑肠溶胶囊未达吸收部位即在胃中崩解。

除出幽门螺杆菌应该用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等；同时碳酸氢钠与泮托拉唑的肠溶胶囊也不宜同服

头孢克肟在碱性环境下似乎吸收不好

幽门螺旋菌 革兰染色成阳性 螺旋杆菌
泮托拉唑肠溶片疗效：十二指肠溃疡、胃溃疡、中、重度反流性食管炎、与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染：克拉霉素和阿莫西林，或、克拉霉素和甲硝唑，或阿莫西林和甲哨唑（详见用药方法）以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。
头孢克肟虽也为抗感染药，本品用于治疗由敏感菌引起的呼吸系统感染，如支气管炎、感染性支气管扩张、肺炎等。用于治疗敏感菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。用本品治疗胆囊炎、胆管炎、中耳炎、鼻窦炎等也有较好的疗效。
头孢克肟：本品具有较强的广谱抗菌活性。链球菌（肠球菌除外)、肺炎球菌对本品较敏感。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对本品不敏感，肠球菌对本品耐药。脆弱拟杆菌、类杆菌对本品耐药。
果导片与碳酸氢钠会起反应注意能引起粪便变色的颜色。
资料引用从网上，进行了删改不完全