大家有什么好的方法和依据可以控制美唑、西丁的用量？

我院呼吸科头孢西丁（限制使用级）、头孢美唑（限制使用级）经验性用于肺部感染，慢阻肺急性加重期。头孢呋辛很少用，2013社区获得性肺炎诊断和治疗指南中推荐使用第二代头孢菌素，2015版的抗菌药物临床应用指导原则明确指出 西丁和美唑属于头霉素类。大家有什么好的方法和依据可以控制以上2个药物的用量？

违规，处方评价不合格。

头霉素一直是个大问题

需要领导重视，从采购环节进行限量采购或销售金额排名扣款处罚。

药物的不合理应用就像那水里的葫芦

我觉得盲目崇拜所谓的指南也不合理，除了指南之外还有很多循证依据可以查的，另外个人认为如果对于医师用药有质疑的情况下，还是应该咨询一下临床医师用药依据是什么，如果对方没有特别可靠的依据那我们的点评也没什么不适当的，毕竟我们不在临床一线工作，很多临床上的东西还是不如一线医师了解的快。

强调药敏试验结果，要把这些品种纳入到检验科的药敏试剂盒中；由药敏结果来判定是否应用合理。

没有说不能用，而且用于下呼吸道感染，只是不是首选而已

majunpeng93 发表于 2015-12-2  17:37
没有说不能用，而且用于下呼吸道感染，只是不是首选而已

对， 没有说不可以用。  你也说了不是首选而已 ， 我现在要找的就是你说的不能首选的依据 。前面有些朋友说不要迷信那些专家共识、指南 。但是，作为临床药师的我们，你去点评他们的处方、医嘱 。当你查阅完目前可查询的资料之后，你还是找不到对方使用的依据，难道就任由对方说这个药物可以用就用吗。或许会说看患者治疗效果，那又想过没，当你有比较的时候（同样类型的患者，同科不同医生用药，选择其他药物的同样治好患者）那你怎么去看待

我问这个问题的目的就是找到控制头霉素类药物的一些参考资料，毕竟这几个药物真的用得很烂（应该不至我们医院吧），有一方面的原因大家都懂。