请教：关于根尖炎用阿莫西林克拉维酸钾是否还需加用甲硝唑的问题

各位老师，根尖炎用阿莫西林克拉维酸钾分散片，是否还需加用甲硝唑呢？我认为阿莫西林克拉维酸钾分散片对脆弱拟杆菌、消化链球菌等厌氧菌敏感，而根管感染病原菌多为口腔寄殖菌群如消化球菌、消化链球菌等，阿莫西林克拉维酸钾抗菌谱已经能够覆盖这些菌了，加用甲硝唑不合理，不知道对不对？

可以不加

不需要合用！

不需要合用

不应联用。

建议加上甲硝唑或者替硝唑，阿莫西林对厌氧菌不够敏感，治疗效果明显不如联用好

建议加用，以更好增加对厌氧菌的作用。

我也认为可以联用，对厌氧菌还是甲硝唑等比较好。
可以建议不用但是联用也没有问题。个人意见

建议联用，联用的治疗效果在牙周炎病人中有数据显示：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20214441
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11314884
认为这个结论可以扩展到根尖炎治疗。