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    神内科专职药师交流心得

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    该用户从未签到

    萤火虫 发表于 2009-9-9 16:57:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    大家好!请问有无专职神内科的临床药师呀?具体形式和可操作的工作有哪些?还有神内科常见疾病的用药有哪些特点!比如,刚上临床查房第一天,就碰到一个重型病毒性脑炎的患者.意识模糊,T:40.2,应用头孢哌酮/舒巴坦2.0加入100ml生理盐水静滴,每日2次,抗病毒应用阿昔洛韦0.5加入100ml生理盐水,并用中药清开灵注射液30ml,其它的合用脑组织保护剂,促醒等,这样的治疗原则,药师查房如何记录呀?另外,想请教一下,病脑针对用药,阿昔洛韦行吗?我当时建议了加用利巴韦林,再其它的也没有多发言,一方面自己知识不足,另一方面刚开始只是学习临床用药,还没有能力指导用药。但自己心里感觉,是不是抗菌药应该选用西林类的呀,青霉素类的,含酶抑制剂的应该只有当单用耐药或无效时才可选用,不知道我的思路,对吗??请教老师们指导一下,
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     楼主| 萤火虫 发表于 2009-9-9 17:03:29 | 显示全部楼层
    正在整理查房资料,但总感觉药学角度不够,有点像病历记录!不过也一定要坚持记完,有兴趣的同事们,可以互相交流一下
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    蔷薇 发表于 2009-9-9 17:07:56 | 显示全部楼层
    病毒性脑炎以单纯疱疹病毒感染最常见,约占已知病毒性脑炎的20-68%,占全部脑炎的5-20%。抗单纯疱疹病毒感染首选阿昔洛韦,阿昔洛韦给药剂量为7.5-10mg/kg,q8h给药。
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    py93 发表于 2009-9-10 08:30:09 | 显示全部楼层
    头孢哌酮/舒巴坦穿透血脑屏障的作用差,如果是中枢性感染最好用其它药。确定是病毒性脑炎为什么用抗菌药物呢?
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     楼主| 萤火虫 发表于 2009-9-10 09:34:02 | 显示全部楼层
    哦,刚刚查房回来!!前面忘提到了,一直伴有肺部感染,在等待痰培养结果的同时,经验选用了抗菌药,72小时效果不显后,安主任又指示换为罗氏芬,加强对阴性杆菌的作用,第三天,报告出来,对环丙敏感,故更换为环丙沙星100ml每日2次。
        今天查房后,该患者明显好转了,意识清楚,呼吸机已撤离,四肢活动基本正常。安主任查房后指示,视营养情况,可减少钾的补入量,在气管套管未拔除时,仍应重视抗菌药的应用;嘱家属多鼓励患者,对病情的恢复增强信心。
        最后还是以两个字总结查房感受“感动”,除了感动还是感动,从没有见过如此细致入微地对待患者,不仅仅是对疾病的治疗,而是对患者全面的负责,对学生全面的示教,始终如一的亲和力,全身心投入的工作作风等都是无法用语言表达的关爱。学习中,感动中~~
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  • TA的每日心情

    2024-4-30 10:24
  • 依水佛兰 发表于 2009-9-11 09:19:20 | 显示全部楼层
    貌似一直没有提及病毒性脑炎的治疗呢?还是说着根本就是治疗肺炎?
    楼主的感动不妨说些具体的事例,让大家也一起体会一下感动啦~~~
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