猫抓病

因猫抓病感染了革兰氏阴性球菌可使用哪些抗菌药物

淋球菌?

曾经看电视报道，好像SMZ有效果

猫抓病又称良性淋巴网织细胞增多症，主要发生于5～14岁的小儿，是一种比较轻的全身性感染。多数患儿在发病前有与猫较密切的接触史，约三分之二的患儿有被猫抓伤或咬伤史，有的患儿即使未被猫抓，也可通过与猫的排泄物或唾液接触而患病。

　　人被猫抓伤后并不会马上发病，一般要经过数日至数周的潜伏期。多数患儿在被猫抓伤的皮肤破损处产生丘疹、疱疹或脓疱，持续1～2周后消退，同时可伴有发热、头痛等症状。在皮肤病灶出现数日到数周后，受伤部位引流的淋巴结肿大是本病的特征性表现。表现为淋巴结胀痛及压痛，有的甚至破溃、化脓。在淋巴结炎的高潮时，皮肤原发病灶再度出现红肿，同时全身症状也比较明显。发热是本病最显著的全身症状，患儿体温常常可达38℃～40℃，伴有全身乏力、食欲不振、头痛、腹痛、肌肉痛等症状。化验检查外周血白细胞计数正常，嗜酸细胞增高，血沉增快。

　　对猫抓病的治疗应用头孢西丁、头孢氨噻肟、庆大霉素等抗生素均有较好效果。患处局部可以用热敷及镇痛药。

　　本病为自限性疾病，如经4～6周淋巴结不化脓，则会逐渐回缩。化脓的淋巴结一般也很少破溃，常经排脓后逐渐消肿。一次感染后可终生免疫。

　　本病虽为猫抓所致，但并不是被猫抓伤后一定都会患病。目前世界上每年对本病确诊者较多，并非罕见病，但国内发现本病的报告较少。
（转自大众医药网）

下面是摘自美国《感染性疾病——临床短期课程》一书中猫抓病的治疗：
Azithromycin (standard 5 day course) is effective, and it is the treatment of choice in patients with lymph node disease. Oral clarithromycin, oral doxycycline, or oral ciprofloxacin for 10 to 14 days may also be effective. In severe cases, intravenous azithromycin (500 mg daily) or gentamicin (5 mg/kg daily) combined with oral or intravenous rifampin (600 mg daily) are likely to be the most effective regimen. However, the efficacy of combined therapy has not been proven. In patients with bacteremia attributable to B. quintana, therapy should be continued for 4 to 6 weeks. and if endocarditis has developed, 6 months of therapy are advisable to reduce the risk of relapse. Patients with bacillary angiomatosis should be treated for 2 to 4 months, and 4 months of therapy is recommended for patients with bone, hepatic, or splenic lesions.