注射用灯盏花素临床配伍警示及用药建议

    注射用灯盏花素为菊科植物短葶飞蓬Erigeron breviscapus (Vant.) Hand. -Mazz.的干燥全草经现代制剂工艺制得的注射用无菌粉末，具有活血化瘀，通络止痛功效，主治中风后遗症、冠心病、心绞痛。

    临床实践发现，注射用灯盏花素（规格：25mg/支）与5%或10%葡萄糖注射液（规格：250ml/瓶）配伍2h即可肉眼观察到混浊或沉淀，个别情况甚至在患者输注过程中发现，用药安全风险极大。经查资料初步判断，注射用灯盏花素不能与葡萄糖注射液（规格：250ml/瓶）配伍。原因如下：

    1. 多篇文献资料证实注射用灯盏花素不能与5%或10%葡萄糖注射液（规格：250ml/瓶）配伍，可以与0.9%的氯化钠溶液配伍。

    2. 注射用灯盏花素说明书【注意事项】中指出注射用灯盏花素与pH低于4.2的溶液稀释时，可使药物析出，故不得使用pH低于4.2的溶液稀释该药。

    3. 根据中国药典（2010版）标准可知，葡萄糖注射液的pH范围为3.2～5.5；注射用灯盏花素pH范围为6.0～8.0，两者配伍后溶液pH降低可使灯盏花素析出。

    4. 根据以上3点原因，虽然葡萄糖注射液的pH范围有大于4.2的区间，在这一pH大于4.2的区间配置灯盏花素可能不会出现浑浊等配伍禁忌现象，但临床实际工作中很难去测定葡萄糖的具体pH数值，无法判断灯盏花素与葡萄糖配伍后是否将出现配伍变化。

    鉴于以上原因，为了减少或杜绝医疗风险，确保用药安全，建议临床实际工作中使用pH大于4.2的溶媒（如0.9%氯化钠溶液pH范围为4.5～7.0）配置注射用灯盏花素。

◎建议参考书籍：《中药注射剂临床合理使用手册》（化学工业出版社）

曾测过5%、10%葡萄糖PH值，10%葡萄糖PH值一般情况低于5%葡萄糖PH值，原因可能与5-羟甲基糠醛有一定关系

原文出处：http://124.152.219.118/Item/11362.aspx

学习了，谢谢。

证据可信度不高啊，朋友，给点证据出处吧。

现在大部分说明书都是用5-10%的葡萄糖稀释后静脉滴注，何解？
有大样本数据吗？

确实，我们医院前两天，就是用10%葡萄糖发现有絮状物，但5%葡萄糖确没有，我正在找这方面的资料。谢谢