某些二级医院的抗感染药物的使用还需要进一步规范，来点评下这个用药吧

患者虽有慢支，但没有证据表明处于急性加重期，所以抗感染治疗没有指征。

哌拉西林一次用量过大，用药频次不对，且地塞米松不应与其混合滴注

"双肺呼吸音粗糙、左肺底闻及湿性罗音。"。。。表明细菌感染的可能性较大，在细菌检查结果没有出来前，应该经验性使用抗菌药物

1、抗病毒选药不适宜，建议用阿昔洛韦。12、抗菌药物：首先在我院氨曲南属于特殊技抗菌药物，一般这种情况不用；其次哌拉西林给药时间不合理，换药指证？

（1）使用抗菌药物一天就更换其它品种；（2）哌拉西林宜一天多次给药；（3）哌拉西林与地塞米松同瓶滴注不适宜。个人功力尚浅。只能点评到此地步。

看看每位的回答，可见各位药师点评的结果都不一致，我的观点：抗感染无指正；更昔洛韦选药不适宜；利巴韦林和哌拉西林用药频次不合理，维生素B1无皮试；氨曲南换哌拉西林无依据；前列地尔使用无指正，使用方法也不对，抗菌药物加地米不合理。

仅仅根据胸片检查无法判定是否存在感染，需做培养及药敏，频繁更换抗菌药的理由何在，并不清楚。地塞米松可用作抗炎治疗，提高机体耐受。