基本药物目录已完成（约300多种药品）并允许地方增加基本药物目录外的药物

柠檬树 · 发表于 2009-7-14 13:38:48

今年4月出台的新医改实施方案提出，将建立《国家基本药物目录》，目录内药品全部纳入基本医保药品报销目录，切实降低群众用药负担。在周末举行的北大光华卫生经济论坛上，国家卫生部药政司司长郑宏透露，我国基本药物目录已经基本制定完成。
卫生部官员表示，基本药物目录实际上已制定完成，包括中药和西药共300多种
据郑宏介绍，《国家基本药物目录》囊括了300多种药品，包含了中药和西药，是在2004版《国家基本药物目录》2000多种药品的基础上“瘦身”完成的。制定目录的原则是坚持基础、基层、基本，确保基层医院日常诊疗中常见病、多发病的用药需要。

卫生部药政司司长郑宏：基本药物目录保的是基本，还要可持续、广覆盖，我们在制定目录的时候，立足国情，参考国际经验，发展中国家都有基本药物目录，品种都在几百种。

根据世界卫生组织定义，基本药物是指满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候都有足够的数量，价格也是个人和社区能够承受得起的药品。我国基本药物目录出台后，基层医疗卫生机构将全部配备和使用基本药物，药物报销比例明显高于非基本药物，群众用药开支将大幅度下降。

郑宏表示，由于《国家基本药物目录》还需要同生产供应机构、医疗机构、以及医保报销制度进行对接，因此还没有最终出台。在过去两个月，卫生部已在各地征求对基本药物目录草案的意见。意见显示，目录在西北地区适用，但是华东地区如上海、江苏和浙江普遍反馈目录的范围较小。目前有关部门正在对目录做最后调整。有关专家表示，基本药物目录的“瘦身”将直接影响我国医药企业的市场模式。

北京大学公共卫生经济教授刘国恩：随着基本药物政策的逐步的实施，因为国家的医保会下沉到基层去，首先保障基本药物，这个对产业营销肯定会是有影响的。这就使得药厂不仅仅只关注高端产品、品牌药品，也要关注低端产品。

　　7月13日，第七届世界卫生经济大会中国论坛在北京召开，中国卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏在会上表示，要保证基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，政府的补偿必须到位，此外，国家基本药物制度也允许地方在省一级政府的统一指导下，增加一些非目录药物进入社区和医院使用。

　　卫生部副部长尹力在会上强调，建立国家基本药物制度应做好以下几方面：制订发布2009版国家基本药物目录；保障基本药物生产供应；加强基本药物的质量监管；合理使用基本药物；基本药物全部纳入基本医疗保险报销目录、提高报销比例；合理确定基本药物价格；推行以省为单位集中采购和配送，减少流通环节。

　　7月11日，郑宏在北大光华卫生经济论坛上曾透露，国家基本药物目录实际上已经制定完成，包括中药和西药共300多种，之所以没有向社会公布，是考虑到相关配套措施尚不完善，如医疗机构的配备使用、社会保障系统纳入医疗系统等问题。

　　新医改意见要求，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并按照购进价格实行零差率销售。

　　对此，昨日郑宏在会上强调，目前医院60%～70%的收入来自于药品，针对医疗机构因使用基本药物而减少的收入，政府会合理“算账”，补偿到位。此外，对于非政府办的医疗机构配备使用基本药物的要求比例，他指出将通过在公立医院的试点改革情况决定。

　　对于《基本药物目录》的公布时间一推再推，郑宏表示：“对不起大家”。因为涉及多项政策的衔接问题，不是卫生部可以单独决定的。他说，卫生部已将目录草稿发往各地征求意见，反馈意见显示，中西部地区普遍对目录比较认可，但是东部地区则反映目录仅包含几百种药物，数量太少。

　　郑宏还指出，中央在制定政策时也考虑到将给地方留有一定的调整空间，允许地方在省一级政府的统一指导下增加一些非目录药物进入社区和医院使用。但他同时强调，对这类目录外的药物也应按基本药物制度进行管理，如招标采购、价格约束等。

　　针对新医改意见提出的基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物，郑宏强调，我国目前有城镇职工、城镇居民、新农合三种报销体系，在筹资水平、报销水平上存在很大的差距，如何使老百姓通过报销制度增加对基本药物的信赖度和认知度，还需社会保障部门出台实实在在的措施。

　　新医改意见明确，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节。由国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。郑宏认为，目前国内基本药物的生产能力过剩，在招标采购的过程中，国家不会简单地指定几家大企业来完成生产和配送，因此在竞争中一些企业必然将被淘汰，也势必出现企业兼并、重组的现象。