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    请教各位老师:维c 银翘片可致血压失控吗?

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    yuzhu 发表于 2009-7-6 10:55:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    刚看到《中国药房》15期的文,说“高血压患者擅自服用维c银翘片,结果血压失控”,不明所以。
    有谁知道是咋回事?
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  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2009-7-6 12:18:50 | 显示全部楼层
    《内科学》教材第7版,“同时服用干扰降压作用的药物是血压难以控制的一个较隐蔽的原因。非类固醇性抗炎药(NSAIDs) 引起水钠潴留,增强对升压激素的血管收缩反应,能抵消除钙拮抗剂外各种降压药的作用。”
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     楼主| yuzhu 发表于 2009-7-6 13:33:40 | 显示全部楼层
    谢谢mycylzd老师,
    维C银翘片成分:金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒂子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、甘草。辅料为淀粉、硬脂酸镁、食用色素。
    我又查了下该作者的其他文章,在某篇中提到:
    配伍禁忌:如一些心脏病或高血压患者,在服用强心药地高辛或降压药地巴唑的同时服用Vc银翘片。Vc银翘片虽为一般的感冒药,但它的药物组成成分麻黄中的药效成分为麻黄碱,这对于年纪大的患有心脏病或高血压而又患风寒的患者无疑是很不利的。由于麻黄碱会兴奋心肌β受体,加强心肌收缩力,可使强心药的作用增强,毒性增加,致使心律失常及心衰等毒性反应;而麻黄碱的兴奋心肌β受体和收缩周围血管的作用,使降压药的作用减弱,疗效降低,甚至使血压失去控制,可加重高血压患者的病情,因此含麻黄碱的中药及其中成药不可与强心药及降压药联用。

    可是该药并不含麻黄,对乙酰氨基酚会引起上述所说的非甾体抗炎药的对降压药的影响吗?我对西药不了解。
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  • TA的每日心情

    2019-7-24 11:29
  • hubs 发表于 2009-7-6 15:14:51 | 显示全部楼层
    以前没有遇到过这样的情况,能不能提供详细一点的情况?
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  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2009-7-6 16:09:57 | 显示全部楼层
    NSAIDs对高血压病人的不利影响为该类药物的通性。具体到对乙酰氨基酚,文献资料认为,与降压药合用,降压作用基本不受影响。即通性中影响较小者。
    对中药不了解,看了楼主的资料才知道处方中含甘草。甘草有效成分有类醛固酮样作用,通过影响RAAS系统,对高血压病人不利。一般含甘草有效成分制剂慎用甚或说明书直接注明禁用于高血压病人。
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     楼主| yuzhu 发表于 2009-7-6 17:24:18 | 显示全部楼层
    甘草是有类醛固酮作用,可是它在处方中的比例仅占7.7% ,能否对高血压起到这样的作用?此其一;其二,维c银翘片是治疗感冒的药,不可能长期使用,甘草有调和诸药的作用,在中药中被称为“国老”,大多数处方都会用到,方剂及成药组方中出现比例大约能在70%以上,其所导致的水钠潴留是需要一个较长时间的,如果短时间使用就会出现症状,它也就不会有“国老”之称了。
    注:原文是对处方进行分析,认为处方中维c银翘片与强心药、降压药同用属不合理用药。但她是以麻黄碱作的解释。

    我有疑问!
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  • TA的每日心情

    2018-3-31 17:22
  • 拇指先生 发表于 2009-7-7 16:47:55 | 显示全部楼层
    首先声明,本人仅是参与讨论:麻黄如果VC银翘片里含有的话,说明书肯定列出,它对血压是明显是影响的,这一点毋庸置疑;再者,甘草调和诸药,含量不会高,对醛固酮的影响没那么快,也没那么明显。所以分析原因,拿麻黄出来说事,简直是无稽之谈,有些杂志登载的文章经不起推敲的,许是没经过校对吧。
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     楼主| yuzhu 发表于 2009-7-8 08:28:13 | 显示全部楼层
    谢谢各位老师参与讨论,促进我学习了。
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    zhangwei 发表于 2009-7-21 23:08:40 | 显示全部楼层
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