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    帮忙!促进胃动力的注射剂是否只有胃复安?有新药吗?

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    该用户从未签到

    dell1 发表于 2009-7-2 10:28:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    临床上经常遇见一些胃肠动力很差的病人,特别是晚期消化道肿瘤的病人,连水都下不去。促动力药常用莫沙必利5mg口服,tid,但往往效果不好。请问有没有静脉给药的促动力药?
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    该用户从未签到

    反冲力 发表于 2009-7-2 14:05:56 | 显示全部楼层
    注射用红霉素静脉给药,促胃肠动力作用强!!

     红霉素不仅具有可靠的抗菌作用,还有一些非抗菌作用,其中已为医学界公认的是其促胃肠动力作用。经多年研究证实,红霉素及其衍生物中某种结构与胃动素极其相似,因而具有胃动素受体激动作用,可促进内源性胃动素的释放。这种拟胃动素在体内可激活胆碱能受体,促进胃和胆囊排空,提高食管下端括约肌张力,使胃肠内容物向前推进并加速结肠运动。进一步研究表明,红霉素在空腹,饮食等两种状态下均具有明显的促胃肠动力作用,且与剂量正相关。根据临床应用验证,当用量小于30毫克时不启动胃肠活动,但当达到125~250毫克时则可引起明显的胃肠收缩。因此,在常规偏小剂量应用红霉素时,可以取得较好促胃肠动力作用,相对副作用亦较少,属于安全性用药。
      近年,国内外临床应用红霉素的胃肠动力作用,已对如下疾病进行了治疗:糖尿病胃轻瘫,可用红霉素200毫克或餐后口服250毫克,可使症状改善,以7~10天为1疗程;新生儿胃内壅滞症,按每日每公斤体重5~10毫克给药,连用3天可获显著疗效;阑尾炎术后,予以红霉素500毫克匀速静滴,可使肠蠕动功能提前10小时左右恢复,肛门排气提前十余小时,并使肠粘连等并发症大为减少;小切口胆囊切除术,术前1天缓慢静滴红霉素500~750毫克,术后给予同等量继续静滴,可使患者胆汁排泄增加,术后6~8小时即可进食流质;老年慢性便秘,对顽固者应用红霉素口服,每次250毫克,每日3次于餐后服,6~8日为1疗程,间断用药2~3个疗程,可较好缓解便秘症状,配合饮食调理及运动疗法有望使患者大便次数恢复正常;慢性动力性肠梗阻,应用红霉素每日500毫克缓慢静滴,可诱发患者的肠动力反应,使部分患者免于手术。
      值得注意的是,由于红霉素为抗生素,大剂量或长期使用有诱发细菌耐药及二重感染等潜在危险,故不能将红霉素列为促胃肠动力药的首选,只能作为一种补充或辅助用药;并且不宜作为非处方药而自行购买来促进胃肠动力,必须是经医生确认并在其指导下方能将红霉素用来治疗上述疾病。
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  • TA的每日心情

    3 天前
  • 求知 发表于 2009-7-2 15:18:20 | 显示全部楼层
    必要时可以考虑使用甲氧氯普安(胃复安)注射或静脉给药,但应注其不良反应。
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     楼主| dell1 发表于 2009-7-2 17:05:02 | 显示全部楼层
    3# 求知

    学习了,谢谢!
    吗丁啉或莫沙必利类的药物有注射剂吗?
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  • TA的每日心情

    2024-7-26 15:16
  • csp912 发表于 2009-7-12 23:44:55 | 显示全部楼层
    好象没有见过吗丁啉或莫沙必利类的注射剂。
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  • TA的每日心情

    2022-10-20 10:59
  • meifeise_wu 发表于 2010-3-23 20:46:22 | 显示全部楼层
    红霉素的非抗菌作用现在研究很多,主要是胃动力药用
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  • TA的每日心情

    昨天 09:04
  • mythomas 发表于 2010-3-24 08:42:28 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢反老师。
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  • TA的每日心情

    2021-2-18 10:52
  • zhouyuanskye 发表于 2010-3-24 09:24:16 | 显示全部楼层
    学习啦,原来红霉素还有这种作用。
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