求助：大家在治疗高血压方面多用什么药？

我院在治疗高血压方面多用美托洛尔。
但是听说比索洛尔比美托洛尔要好用的多。

请问各位老师，临床上常用美托洛尔么？还是这个药已经基本淘汰不用了？

谢谢各位老师赐教。

其实高血压治疗常用的五大类药物：CCB、ACEI、ARB、利尿剂、B－受体阻滞剂临床都很常用。美托洛尔也很常用，但B－受体阻滞剂降血压需要较大剂量，临床有很多时候使用小剂量可用于控制心率，也常用于控制后的心绞痛治疗，抑制交感活性。具体可阅读高血压的治疗指南，论坛上有现成的，搜索一下就ok了。

谈不上好很多的问题，比索只是高度心脏选择性，与美托都没有内在拟交感活性，都是脂溶性，在糖尿病的患者由于比索的高度心脏选择性多糖代谢影响稍小一点，治疗高血压多用什么？这样问不确切，要看高血压合并什么疾病，每种疾病的首选是不同的，例如心衰患者是不可以选钙离子拮抗剂的，必须选也只能氨录地平或非洛地平，但既不降低死亡率也不增加生存率，所以高血压不是多用什么药，但一点肯定，硝苯地平用来长期降压肯定不可取的

现在都应该按照高血压“指南”用药

降压治疗的策略
·大多数慢性高血压病人应该在几周内逐渐降低血压至目标水平，这样对远期事件的减低有益。
·推荐应用长作用制剂，其作用可长达24小时，每日服用一次，这样可以减少血压的波动、降低主要心血管事件的发生危险和防治靶器官损害，并提高用药的依从性。强调长期有规律的抗高血压治疗，达到有效、平稳、长期控制的要求。
·根据基线血压水平、有无靶器官损害和危险因素，选用单药治疗或联合治疗

美托洛尔用的还是比较多的,特别是基层的医院.不过现在用得多的还是钙拮抗剂、ACEI和ATⅡ。

感觉基层的医师对高血压药还是分不太清楚 特别是老医生死认珍菊降压片（误以为是全中成药 无副作用）
有时候两种利尿药一起用

美托是很不错的药，关键看有没有用好，它是稳定性心绞痛的首选，应用注意禁忌症服药方法，我们医院也是基层，但高血压用药问题基本被临床药师纠正的差不多了。每纠正一次错误用法，我们都是有理有据的摆出来，长此以往医务科与内科系专门请临床药师给内科系医生护士讲药物方面的知识，有时我也会问医生：我们总是挑毛病，你们是不是很讨厌我们。医生说：不会，因为你们的确是对的。所以临床药师如果把这个问题纠正了，院领导与同行也不会小看临床药师了。