痰热清注射液治疗中枢性高热高效不反弹

痰热清注射液治疗中枢性高热高效不反弹
（转自健康报）
作者:瞿曲

　　中枢性高热在ICU病房较为常见，属于非感染性发热，主要原因
是颅脑外伤和脑中风。中枢高热病患者体温超过42℃，会导致脑组织
蛋白变性、酶功能失调，加重脑缺氧、脑水肿，反过来又会加重脑的
原发性损害，造成更大危害，医务人员要引起重视。
　　西医常规处理方法是物理降温（冰毯、冰袋）加冬眠合剂，但副
作用较多，会出现中枢性呼吸抑制、血压下降、肌颤等，效果也不甚
理想，起效时间不长，撤掉物理降温后还易反弹，再次出现中枢性高
热。在临床实践中发现，如在常规治疗的基础上，加用痰热清注射液
治疗中枢性高热未见明显不良反应，体温控制后不反弹，起效时间快。
　　中枢性发热主要机制是下丘脑体温调节中枢受损，而使体温调定
点上移所致。体温调节中枢受损的具体原因，一是病变或创伤对脑干、
下丘脑的体温调节中枢的直接损害；二是脑创伤或病变导致缺血缺氧
后，神经细胞和神经胶质细胞等产生释放IL－6、TNF－а等炎症因子，
引起炎症反应，同时氧自由基大量生成，形成脑原发性损害的二次打
击，加重神经元的损害，促发脑水肿，导致细胞凋亡，进一步引起体
内体温调节功能的紊乱，出现中枢性高热。
　　痰热清注射液能显著降低炎症因子TNF－а、IL－6水平，有效清
除氧自由基，帮助抗过氧脂质的形成，减少脑耗氧量，保护细胞凋亡
的作用，改善脑水肿，从而降低颅内压，加快体温调节中枢功能的恢
复。广东省连州市人民医院黄登鹏等人对其治疗效果进行了观察。
　　选取62例中枢高热患者，随机分为两组，两组均给予吸氧、脱水、
抗生素防治感染、物理特殊降温、神经营养、维持水及电解质和酸碱
平衡等西医常规治疗，治疗组另用痰热清注射液30ml加入0.9％氯化
铵注射液250ml静滴，每日2次，两组疗程均为5天。观察结果显示治
疗组32人中有31人退热，无一例发生呼吸循环系统不良反应或体温反
弹；而对照组30人中仅18人退热有效，6例患者发生呼吸抑制、血压
下降，撤下物理降温后8例体温反弹。
　　究其机理，痰热清注射液组方中黄芩、熊胆粉、金银花、连翘等
均可清热解毒、凉血化淤，并且有很强的抗病毒、抗炎症和退热作用；
山羊角具有清热息风、抗惊厥、强心退热作用。故痰热清可全方位应
对颅脑损伤和急性脑血管疾病的发生机制，清热解毒、豁痰通络、醒
脑安神，从而有效地治疗中枢性高热。

支持一下.参考治疗中枢性高热方案一则:安宫丸1丸/日,分两次早晚服,蒲公英根30g/日石膏50g/日各水煎煮分三次服。服药早饭前，午晚饭后30min。