肾积水的合理用药

274214369 · 发表于 2015-10-21 16:00:51

患者男性
年龄25岁
临床诊断：右肾轻度积水
医嘱：
NS 250ml+头孢西丁 4.0 /iv.dri qd
奥硝唑氯化钠 500ml/iv.dri qd

请教各位高手，此方如何点评

以药为器 · 发表于 2015-10-22 10:57:06

个人认为肾积水时，肾细胞处在危险期，易发生感染，此时使用抗菌药物预防一下也好，最好使用喹诺酮类，最小剂量，使用时间不要过长，因为肾是体内重要器官，等到感染后去治疗，会延长住院时间，增加病人负担，医生也不敢担此责任。

反冲力 · 发表于 2015-10-22 09:20:54

由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
是否需要使用抗菌药，需要结合临床表现及相关细菌感染检查结果的，甚至药敏试验。

yanbaomei · 发表于 2015-10-22 08:11:13

从选药上分析单选头孢西汀，因头孢西汀覆盖了大部分厌氧菌，单次剂量大，用药频次不够。头孢西汀2个，q12h。

执著 · 发表于 2015-10-22 08:32:33

yanbaomei 发表于 2015-10-22 08:11
从选药上分析单选头孢西汀，因头孢西汀覆盖了大部分厌氧菌，单次剂量大，用药频次不够。头孢西汀2个，q12h ...

“肾积水”不是感染诊断，使用抗生素指针未明。

小康的康 · 发表于 2015-10-22 09:15:24

楼上两人说的都有道理

274214369 · 发表于 2015-10-23 10:20:03

反冲力发表于 2015-10-22 09:20
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂 ...

感谢

刘桂明 · 发表于 2015-10-23 23:22:19

学习了，感谢分享

274214369 · 发表于 2015-10-27 09:37:50

感谢

梦幻 · 发表于 2018-8-13 10:41:27

感谢分享

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