判断处方合理性： 克林霉素+依替米星+棕色合剂+一清胶囊

某女  25岁，诊断：上感
   5%GNS                    250ml
     克林霉素磷酸酯       0.9g                  iv gtt         qd*2天

     5%GS                      250ml
    硫酸依替米星注射液　　　0.2g             iv gtt         qd*2天


棕色合剂    100ml*1瓶
           10ml,tid,PO
一清胶囊     2盒
          2粒   tid,PO

某女，7岁  诊断：支气管炎
5%GS100ml
头孢他啶 1.5g      静滴    qd*2天

5%GS100ml
克林霉素磷酸酯注射液  0.3     静滴   qd*2天

某女  25岁，诊断：上感
   5%GNS                    250ml
     克林霉素磷酸酯       0.9g                  iv gtt         qd*2天

     5%GS                      250ml
    硫酸依替米星注射液　　　0.2g             iv gtt         qd*2天


棕色合剂    100ml*1瓶
           10ml,tid,PO
一清胶囊     2盒
          2粒   tid,PO

用复方甘草口服溶液还是合理的 。中药不是本行，不便评价，感觉也可。
克林霉素+依替米星必须极端注意——神经肌肉阻滞作用！

某女，7岁  诊断：支气管炎
5%GS100ml
头孢他啶 1.5g      静滴    qd*2天

5%GS100ml
克林霉素磷酸酯注射液  0.3     静滴   qd*2天

急性气管-支气管炎
本病以病毒感染多见，多数病例为自限性。
【治疗原则】
1.        以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。
2.        极少数病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，此时可给予抗菌药物治疗。
【病原治疗】
1.        可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采用红霉素等大环内酯类。
2.        肺炎衣原体感染可用四环素或多西环素，或红霉素等大环内酯类。

这样的处方能管就管,管不了就别拿出来惹气了吧!

某女  25岁，诊断：上感
   5%GNS                    250ml
     克林霉素磷酸酯       0.9g                  iv gtt         qd*2天

     5%GS                      250ml
    硫酸依替米星注射液　　　0.2g             iv gtt         qd*2天


棕色合剂    100ml*1瓶
           10ml,tid,PO
一清胶囊     2盒
          2粒   tid,PO
1、上感用抗菌药物须有指征；2、克林霉素用药频率不对；3、棕色合剂的使用没有临床指征。

某女，7岁  诊断：支气管炎
5%GS100ml
头孢他啶 1.5g      静滴    qd*2天

5%GS100ml
克林霉素磷酸酯注射液  0.3     静滴   qd*2天
1、抗菌药物的使用没有指征；2、没有注明患儿的体重，药物的使用剂量无法评价；3、两种抗菌药物使用频率均不对。

某女  25岁，诊断：上感
   5%GNS                    250ml
     克林霉素磷酸酯       0.9g                  iv gtt         qd*2天

     5%GS                      250ml
    硫酸依替米星注射液　　　0.2g             iv gtt         qd*2天


棕色合剂    100ml*1瓶
           10ml,tid,PO
一清胶囊     2盒
          2粒   tid,PO
没有抗菌药物应用的指征，两种抗菌药物同用可增加神经肌肉阻滞作用

某女  25岁，诊断：上感
   5%GNS                    250ml
     克林霉素磷酸酯       0.9g                  iv gtt         qd*2天

     5%GS                      250ml
    硫酸依替米星注射液　　　0.2g             iv gtt         qd*2天


棕色合剂    100ml*1瓶
           10ml,tid,PO
一清胶囊     2盒
          2粒   tid,PO

一般感冒不需用抗生素，本例用二联，就更不合理了，况且还静脉给药!!