幽门螺杆菌根治术的抗生素使用

抗HP治疗的基本原则:1. 强调个体化治疗  
方案、药物和药物的选择需考虑：
既往抗菌药物应用史:
克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑易耐药
吸烟:降低疗效
药物过敏史:阿莫西林
潜在不良反应、
根除适应证（PU根除率高于非PU，不同适应证获益的差异）、
伴随疾病（影响药物代谢、排泄，增加不良反应）和年龄（高龄者药物不良反应多，而某些根除适应证的获益降低）
2. 根除治疗前
停服PPI不少于2周，
停服抗菌药物、铋剂不少于4周。
如补救治疗，建议间隔2-3月。

3.告知根除方案中潜在的不良反应和服药依从性的重要性。
4.抑酸剂在根除方案中起重要作用
PPI抑酸作用受药物作用强度、
宿主参与PPI代谢的CYP2C19基因多态性等影响。
选用作用稳定、疗效高、受CYP2C19影响较小的PPI，如泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑，可提高根除率。

fenghaixian 发表于 2015-10-14  08:40
同行们：请问大家幽门螺杆菌阳性一个加号用干预吗？消化内科的同行们，你们有研究过的吗？请指教。跪谢

这一点目前是有明确说法的：幽门螺杆菌阳性（包括一个加号），同时有症状，需要治疗；如没有症状，可不治疗。所以，不推荐将幽门螺杆菌作为体检项目。

sjx 发表于 2015-10-14  12:22
这一点目前是有明确说法的：幽门螺杆菌阳性（包括一个加号），同时有症状，需要治疗；如没有症状，可不治 ...

谢谢您的解答，请问明确说法指的是治疗指南吗？

指南还是共识忘了，可咨询下贵院的消化专家。

请问：指南里讲的标准剂量的PPI是多少

埃索美拉唑(E)20 mg、雷贝拉唑(R)10 mg、兰索拉唑(L)30 mg、奥美拉唑(O)20 mg、泮托拉唑(P)40 mg。