应激性溃疡预防该怎么用药

急性阑尾炎术后：氯诺昔康针16mg  静脉滴注  9.7-9.13
                            泮托拉唑钠针60mg  静脉滴注  9.7-9.13

术后开始使用这两组药物至出院。请教各位大侠。。。

疗程过长

我院做过一次兰索拉唑的病例点评，大致总结了些.考虑我院兰索拉唑多用于预防应激性溃疡（SU），下列情况列为应激性溃疡的的高危人群。参考2002年中华医学杂志编辑委员会制定的《应激性溃疡防治建议》。附件里有些文献可以参考下
        （1）高龄（年龄≥65岁）；       
        （2）严重创伤（颅脑外伤、烧伤、胸、腹部复杂，困难大手术等）；       
        （3）合并休克或持续低血压；       
        （4）严重全身感染；       
        （5）并发MODS、机械通气>3d；       
        （6）重度黄疸；       
        （7）合并凝血机制障碍；       
        （8）脏器移植术后；       
        （9）长期应用免疫抑制剂与胃肠道外营养；       
        （10）1年内有溃疡病史；       
二、用药时间：        ①术前预防：对拟作重大手术的病人，估计术后有并发SU可能者，可在围手术前一周内应用口服抑酸药或抗酸药，以提高胃pH值。②对严重创伤、高危人群的预防：应在疾病发生后静脉滴注PPI，使胃内pH迅速上升至4以上       

三、疗程        目前尚无明确规定。建议患者临床出血的风险降低，术后可耐受肠道营养、临床症状开始好转或转入普通病房为预防SU停药时机。但对于存在高酸分泌情况（如头颅手术、严重烧伤）的患者，则建议至能经口进食满足所需营养时停药       

这个就是各个医院的特色啦，我也在做这方面的点评，一般的没有高危因素的患者，做手术的患者要预防应激性溃疡的话PPI就限制在3天以内，点评了之后跟医生面对面沟通还是有效果的，沟通之后好多就只用一次或者短程用。

这个就是各个医院的特色啦，我也在做这方面的点评，一般的没有高危因素的患者，做手术的患者要预防应激性溃疡的话PPI就限制在3天以内，点评了之后跟医生面对面沟通还是有效果的，沟通之后好多就只用一次或者短程用。

合并了激素啊，非甾体抗炎药的说的都是要大剂量或者长程用的才有预防应激性溃疡的指征，使用双抗，免疫抑制剂那些倒是可以用的。

同时还应注意：
1、患者能口服时，尽量选择口服剂型；
2、需要注射给药时，也要根据患者治疗情况，尽早转为口服序贯治疗。

氯诺昔康属于非甾体类抗炎镇痛药，系噻嗪类衍生物，具有较强的镇痛和抗炎作用。但是肝、肾功能受损者，有胃肠道出血或十二指肠溃疡病史者，凝血障碍者，哮喘患者，以及老人慎用。这样使用反而会引起病人胃肠溃疡发生。疗程过长。