【原创】你看那个临床药师，好像一条狗

各位看官，看到这个题目先别忙吐槽。我承认，题目看起来凶残了一点点。

小药我也是临床药师一枚。第一次在“药评中心”发文，关于命题我想了很久，最终还是觉得应该从临床药师这个职业说起。

临床药师是什么？

是一个职业？那么准入门槛是什么？是一个身份？那么为什么很多人费劲巴拉地去拿一个医院协会（注意：是一个协会！）的证呢？于是很多从业人员、官员、大家、大神乃至大仙都提出了药师需要立法。请再次注意，这里的立法是指药师，不是临床药师。

看到这里我想说的第一个问题就是：“临床药师”需要拿掉“临床”这两个字。

临床药师在医院的身份甭管是打怪升级模式，还是混吃等死模式。现在大部分临床药师在岗位上的工作无非这么几种：处方点评、医嘱审核、血药浓度监测（TDM）、用药教育、会诊、参与查房、不良反应监测上报、科研辅助等。我朝医改正在进入深水区，所谓医药分家政策出台、药品零差执行（这里另文吐槽）等的结果倒逼很多医院将医院药学的工作重心从传统的供应工作转而向药学服务转移，甚至部分医院门诊托管，甩掉所谓不挣钱的包袱。拿掉了这一块之后的药学工作是不是只剩下所谓临床药学了？或者说是不是临床药学成了绝对的主体了？那时候的药学和临床药学有本质的差别吗？

药师是一种职业，我认为等同于教师、摄影师、医师等等。临床药师是一个不伦不类的称谓，药师天生就应该战斗在临床，如同兄弟连的那句经典“伞兵天生就该被包围”。医生也特意区分临床医生和非临床医生吗？没了美图秀秀，那张脸就不是原来那张脸了？（说对的童鞋你出来，我保证不打你）不管哪种药学工作，其实都是药师的本职技能。

第二个问题：临床药师是战斗种族

小药我是从09年开始走上这条不归路的。说实话，我还是挺喜欢这条不归路的。为啥捏？2001年本科入学第一门课是医学导论，别的没记住，就记住里面有一段话是“希波克拉底的誓言”。结果工作了多年发现，亏咱也是穿着白大褂的，人家那誓言压根跟咱关系不大。直到真正走上这条不归路才发现治病救人的成就感才是驱动医学工作者在这条路上奋斗的原动力，才是人性的根源（当然，钱能挣得多一点才是极好的）。

选择临床药学等于选择Hard模式。每次被问到临床药师是什么，能做什么的时候难免会忸怩，然后布拉布拉说一堆没有重点的话试图（注意，是试图！）解释清楚临床药师是什么。我想，肯定会有很多临床药师或者说从事临床药学工作的筒子们谈起自己的工作时只有四个字“压力山大”。临床药师需要恶补的知识太多、需要恶补的经验太多、需要学习如何在迷茫中找到自己的位置。小药我问过很多医生这个问题：“各位大咖，你们临床经验丰富、基础扎实，那么你们认为在自己的临床实践中最需要临床药师的地方在哪里？”结果大部分时候都是此处冷场结尾，sigh~~其实，当很多大神、大师开始推广临床药师理念的时候，上临床还是下临床这个问题也许更像是药学同道的自我拔高，从表现得比较客气的外人眼里看来可能就是呵呵了。临床药师的定位在哪里我想大部分人都有过迷茫的。

打铁还须自身硬。临床药师需要学习沟通技巧、需要精通自己的专业知识、需要不停留在点评药师这个工作范畴、需要熟悉医保政策、需要读懂患者口袋深浅和病情轻重的关系，最后最主要的是学做人！

有一句吐槽是必须要说的：临床医生是分专业的，药师也是分专业的好不好！你们搞不定的可以多学科会诊，药学也可以拉出来一票人马的好不好！当然，这里推荐最好能做到一专多能。全科药师是百科全书，看起来很美好，实际上很难。能真正做到的必然是大师了~

我朝医科院校传统的药学教育都是偏重于做药的，经过这么多年的努力，已经在向用药转变，但是其中仍然有一些不合理的成分，比如学位类型的乌龙、专业内容的有名无实、理论实践的脱节等等。临床药学看起来有点像哲学问题，但不能全都上升到哲学的高度。

第三个问题是：你不是一个人在战斗，你不是一个人

临床药师在不断地立功中前进，继承了悠久的历史和传统，面对着大家的目光和期待，战斗在各自的岗位上，不是一个人在战斗，不是一个人！甭管什么Easy模式，还是Take it easy模式，你都不是一个人。

Multidisciplinary team,MDT理念的提出和延伸，带来的是更多的机会和挑战，不必细说（不理解的自己查去）。

希腊经济危机的警示、美帝医改的压力和我朝社会保障体系的上行困难也可能意味着临床药师从医院走向保险、鉴定、行政等领域的可能性和趋势。   

有两句话不得不说：临床药师不要太把自己当回事，临床药师也不要太不把自己当回事。当你明白了舍生取义的道理，你自然会回来和我唱这首歌的。

你看那个人,好奇怪哟,像一条狗。


本人原创文章，同时发表在“药评中心”微信公众号。

最主要的是学做人?呵呵

人本来就是“苟活于世”的   没什么奇怪

同意三楼

医务科的狗，医改政策的狗，身同感受