谈谈西医开中医饮片处方存在的问题

谈谈西医开中医饮片处方存在的问题

在审方过程，发现有的非中医医生用西医的诊断，开中医饮片处方。其共同的存在问题为：
1.病历中未见通过望、问、闻、切四诊手段，诊察病情。
2.未运用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领对病情进行归纳分析和辩别。
3.对外感温热病发展过程中的临床表现，未作卫气营血辩证。
4.西医诊断，中医饮片处方治疗，千人一方，违背中医“同病异治”“异病同治”“随症加减”的辩证施治原则。
5.中医饮片处方药物未按“君、臣、佐、使”的顺序排列，不符合《医院处方点评管理规范（试行）》，为不规范处方。存在问题代码：1－15。
疾病的临床表现是千变万化、错综复杂的。从八纲辩证来看，任何一种病症都可用阴阳确定类别，用寒热阐发性质，用表里反映其病位深浅，用虚实说明邪正盛衰的强弱。在一定的条件下，疾病的表里病位和虚实寒热性质往往可以发生不同程度的转化，如表邪入里、里邪出表、寒证化热、热证转寒、由实转虚、因虚致实等。当疾病发展到一定阶段时，还可以出现一些与病变性质相反的假象，如真寒假热、真热假寒、真虚假实、真实假虚等。
《黄帝内经》按诊治水平把大夫分成了三个等级，即上工、中工和下工（相当于现在的高级、中级和初级职称）。上工守神，下工守形。第一等大夫看病是根据自然法则、根据生命规律来理解疾病，处理疾病，不管你是头疼还是脚疼，治的是你的病根。而普通大夫“头疼医头，脚疼医脚”。“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。“病后已成而后药之，乱已成而后治之，臂如渴而穿井，斗而铸锥”。
中医四诊八纲对病情进行归纳分析和辩别、药性与归经、五行生克关系、28种频湖脉学、中药的十八反十九畏、孕妇禁忌、饮食禁忌等，西医生全部掌握了吗？西医生开中医饮片处方，未运用中医辩证施治，连“下工”都算不上，百弊而无一利。中医的医生要经过考试合格后方能获得西医处方权，西医的医生是否也要经过考试方能获得中医饮片处方权？为保证中药饮片处方对病人的安全、有效，以免引起不必要的医疗纠纷，请有关部门对西医生开中药饮片处方的可行性和规范性进行研究制定出相应政策。

同感。

中医不一定都能做到这样

就是啊

lyyyp 发表于 2015-9-16  09:56
中医不一定都能做到这样

专业中医的病历，望、闻、问、切一般都有记录。西医生开中医饮片处方，其病历上关于中医的半点都没有记录。

医院应当对开中药饮片处方的西医进行规范性的培训，避免出现纠纷。