案例介绍 患者xxx,男,56岁。患糖尿病十余年。因肺部感染、便秘等原因入院治疗,查房时患者自述胃部不适,经常反酸、恶心、呃逆。医生推荐患者使用硫糖铝和多潘立酮片。
患者咨询药师这两种药是否可以同时服用,药师建议:胃黏膜保护剂改用铝碳酸镁且应空腹服用,多潘立酮饭前半小时服用,医生采纳。
案例分析 糖尿病患者有便秘不应该吃硫糖铝,有加重便秘的危险;多潘立酮与胃黏膜保护剂同时服用,可能会减少胃黏膜保护剂在胃内的滞留时间,削弱胃黏膜保护剂的疗效。
药师建议 便秘是老年人常见的症状,影响生活质量,同时过度用力排便可诱发心脑血管疾病的发生,如心梗和脑卒中的发生,因此必须重视老年人的便秘问题。
硫糖铝的常见副作用是便秘,个别患者可出现口干、恶心、皮疹、胃痉挛等。便秘患者应避免使用或使用时需加用其他药物对抗便秘。
多潘立酮与胃粘膜保护剂不宜同时服用,胃黏膜保护剂空腹服用,多潘立酮饭前半小时服用。
铝碳酸镁可用于缓解胃酸过多引起的胃灼热和慢性胃炎。其副作用为偶见便秘、稀便、口干和食欲不振。换用铝碳酸镁可大大降低便秘的风险,因为铝的致便秘作用与镁的导泻作用可相互抵消。
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