这样诊断，这样用药是否合理，大家帮我分析分析

主要诊断：高血压病I 级
其它诊断：焦虑综合征、肝囊肿、胆囊息肉
病情摘要：患者，女，77岁，于3天来无明显诱因出现头晕，伴胸闷，平躺及忽然起立时加重，行走时减轻，咳嗽咳痰，自行在外诊所输液（具体用药不详），症状稍缓解。今症状反复，为一步诊治入院，门诊拟“高血压病”收住本科，起病以来，精神稍疲倦，胃纳一般，睡眠一般，大小便正常，近期体重无明显减轻。查体：T：36.2℃，P：82次/分，R：20次/分，Bp：157/84mmHg。B超检查提示：1、肝左、右叶无回声暗区考虑肝囊肿；2、胆囊内附壁稍强回声斑，考虑胆囊息肉，其它？；3、脾实质内稍强回声区：性质待定（海绵状血管瘤？其它？）请结合临床
用药情况：
5%葡萄糖 250ml+曲克芦丁注射液600mg qd ivgtt
5%葡萄糖 100ml+丹参多酚盐100mg qd ivgtt
阿普唑仑片 0.4mg qn po
氟哌噻吨+美利曲辛片  21mg bid po
卡托普利片 25mg bid po
复方甲氧那明胶囊 25mg tid po
复方甘草片 16mg tid po
异丙嗪片 25mg tid po

本人认为该患者目前需要治疗的疾病主要是高血压和焦虑综合征，其他两种疾病动态观察，目前，只要服用氟哌噻吨+美利曲辛片  21mg bid po和卡托普利片 25mg bid po，其他药物使用均不合理。

牛角尖1 发表于 2015-8-11  10:02
本人认为该患者目前需要治疗的疾病主要是高血压和焦虑综合征，其他两种疾病动态观察，目前，只要服用氟哌噻 ...

患者有咳嗽咳痰，用药甲氧那明，甘草片，异丙嗪片三种药联用，过多，但用一到两种应该还是合理的吧！对于使用曲克芦丁还有丹参多酚，对于77岁老年性高血压来说，使用其中一种是否也可以呢？

复方甘草片,卡托普利片,阿普唑仑片 即可

本人认为患者的血压动态观察，做全面的评估，再确诊用降压药。目前的头晕、胸闷与血压关系不大。