答患者问——浅谈丰海韵（甘油果糖氯化钠注射液）

有位患者，肺癌脑转移，用丰海韵降颅内压，用药一段时间之后想更多了解该药疗效，现针对他的疑问做出回答。
丰海韵，甘油果糖氯化钠注射液，江苏正大丰海制药有限公司生产，含甘油25g,果糖12.5g,氯化钠2.25g, 渗透压是人体血浆７倍，属于高渗液。颅内压增高是脑转移瘤病人常见并发症，持续的颅内压增高可危及生命。给肺癌脑转移引起颅内压升高的病人静脉输注该药，能提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）的水分进入血管内，减轻组织水肿，降低颅内压。
临床上还有一种常规使用的降低颅内压的药物，叫甘露醇注射液，它是通过提高渗透压，脱水利尿来降低颅内压的，在人体内不被吸收，90%以上以原型经肾脏排泄。
就两个药物的作用机理而言，甘露醇通过渗透性利尿降低颅内压，用量较大，用药时间较长，滴注速度过快时容易引起肾小管渗透压上升过高，肾小管上皮细胞肿胀，肾组织水肿，肾小管受压闭塞，引起明显的失水，电解质紊乱以及酸碱失衡，从而发生急性肾功能衰竭。相比之下，甘油果糖注射液最终在体内代谢后产生能量，代谢成为CO2和水排出体外，药物经肾排泄少，肾脏负担小，肾功能不全的病人也可以应用。
甘露醇作用更为迅速，降压的持续时间短，停药后容易出现反跳，天气寒冷时会结晶析出，患者若心脏的代偿功能差，有基础心脏疾病时快速输液可诱发急性左心功能衰竭。甘油果糖注射液输注时不需要加快输液速度，因而不会诱发左心功能的衰竭，另外，甘油果糖注射液降颅压的作用维持时间更长，停药后无反跳现象，由于成分中含果糖（单糖），不增加血液中的血糖量，还有抗酮化的作用，糖尿病人也可以应用。
临床研究表明，在疗效方面，两个药没有显著差异，甘油果糖注射液发挥效力的时间以及降低颅内压高峰的时间要比甘露醇注射液晚，但降压的持续时间比甘露醇长约2小时，甘油果糖注射液更适合长期降低颅内压者、肾功能不全或有隐形肾脏损伤者以及老年动脉硬化的患者。
需要明确，甘露醇降低颅内压更快速，且价格没有甘油果糖注射液昂贵，患者在选择药物时要综合考虑多方面的因素。

学习了 总结很好！

同样作用功效的药物，作用机理不一样，可能产生的副作用显著不一样，根据患者情况要综合考虑后合理选择药物，学习了，谢谢分享！

总结的很好。学习了。

学习了，谢谢！

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