是呼吸机相关肺炎吗，怎样抗感染？

一个病例，女性，62岁，2009年以风心病、二尖瓣狭窄，主动脉关闭不全入院，5月7日在全麻下低温体外循环下行人工机械二尖瓣置换术，冠脉搭桥术，5月8日上午10时拔除气管插管，5月9日放射科报告，两肺门影增浓，右下肺可见片状密度增高影，边界不清，提示右下肺感染，实验室检查：白细胞29.2X109/L,大白细胞85.8%。5月9日患者曾因痰多，发生血氧饱和度降至88%，经拍背助咳咳出中等量黄白色痰后，血氧饱和度恢复至96-98%，听诊肺部为痰鸣音，5月11日送检痰培养结果为铜绿甲单胞菌。我的问题是，这个病人有临床和体征，也有实验室和胸片的证据，应该是一个感染，但是否是呼吸机相关肺炎呢?怎样抗感染？

如果上呼吸机大于48小时，结合临床表现，可以诊断呼吸机相关肺炎。考虑患者病情，经验选择那些抗菌药？

可以诊断为呼吸机相关性肺炎，具体到抗感染治疗，难道做了菌培养后没有做药敏？如果做了就按照药敏结果选用药物即可，如果没做应在经验用药前取检品送药敏。

△可采用：
        ①头孢哌酮/舒巴坦3.0 q12h ＋环丙沙星0.4 q12h；
         或哌拉西林/他唑巴坦4.5 q12h＋环丙沙星0.4 q12h。
        ②抗假单胞菌的青霉素或头孢+阿米卡星，绿脓杆菌产生物被膜时+阿奇霉素等大环内酯类（小剂量）。
        ③亚胺培南+阿米卡星。
△治疗原则：剂量足、疗程足、联合。