缺铁性贫血的患者补充叶酸是否合理？

缺铁性贫血的患者补充叶酸是否合理？叶酸过量会不会有不良反应？我们的医师认为叶酸是合成血红蛋白的原料，因此，贫血时补充是合理的。

参考《缺铁性贫血患者治疗前后血清铁蛋白、叶酸、维生素B12检测的临床意义》一文中，结果表明，缺铁性贫血患者血清叶酸和VB12水平均显著地低于正常人组。
造成缺铁性贫血患者血清SF水平的降低的主要原因是患者营养不良，铁的严重缺乏，以及失血过多，导致铁浓度的降低。缺铁性贫血患者常伴有营养不良，叶酸和VB12摄入不足，故在补铁同时补充叶酸我认为是合理的。

缺铁性贫血的一般治疗原则主要有：
1、病因治疗，即去除引起缺铁的原因；
2、补充铁剂，应用足量铁剂使储存铁恢复到正常；
3、观察铁剂的治疗效果，缺铁性贫血患者经铁剂治疗7-10天，内外周血网织细胞增高；用药2周后，血红蛋白逐渐上升，症状改善；血常规完全恢复需要2个月。
治疗缺铁性贫血主要应用铁剂，有口服即注射两种。一般首选口服铁剂，只有在对口服铁剂不耐受、或消化道疾病、某种原因需要迅速纠正贫血时，才考虑注射铁剂。

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不过在补充叶酸时，同时补充B族维生素。大剂量叶酸持续服用，可使血清维生素B12的含量进一步降低，反而使神经损害像不可逆方向发展。

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