奥美拉唑钠溶媒选择？

奥美拉唑钠为偏碱性药物，5%葡萄糖注射液为偏酸性溶媒，二者配伍合适吗？ 说明书中为什么仍然选用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液？临床药师该怎么办啊？求指导!!

奥美拉唑粉针（奥克）溶解于100ml生理盐水中静脉滴注，奥美拉唑钠注射剂有供静脉滴注和静脉推注两种剂型，不能互相代用。如果将供静脉滴注剂型用于静脉推注时，由于溶剂用量仅10毫升，溶液pH值过高，易引起局部强烈刺激性；如果将供静脉推注剂型溶解、稀释后用于静脉滴注，则由于溶液pH值较低，且不含有EDTA-2Na，在配制和使用过程中易出现变色、浑浊或产生沉淀。

最好是用盐水配制，若果选择葡萄糖注射液的话，加入5%葡萄糖注射液100毫升中稀释后静脉滴注，溶解和稀释后必须在4小时内使用完毕。如使用250ml-500ml葡萄糖配置后PH值下降，不稳定。

用生理盐水更好

奥美拉唑具有硫酰基苯并咪唑化学结构，其稳定性受溶液的pH值、光线、金属离子、温度等多种因素的影响。特别是在酸性条件时，奥美拉唑化学结构很容易发生变化，产生变色和逐渐聚合为絮状沉淀。一般5%葡萄糖注射液的pH值为3.2～5.5，因此，奥美拉唑在pH值较高的0.9%氯化钠注射液中比在酸性的5%葡萄糖注射液中更为稳定。