1例服用多糖铁复合物胶囊处方分析

1例服用多糖铁复合物处方分析   

×××  女  24岁  诊断：产检 贫血
R   ①B  多糖铁复合物胶囊/0.15g  20.00粒  Sig.0.300g  qd  口服  
其余药品（略）
    点评：多糖铁复合物胶囊说明书：维生素C与本品同服，有利于本品的吸收。如果同时服用1～2片维生素C,可促进身体对补血药的吸收。因为缺铁性贫血主要需要+2价铁。 在生产过程和存储过程，部分+2 价铁与空气中的氧，起反应被氧化，+2 价铁升价到+3价铁。而维生素C能够还原被氧化的铁, 从+3价铁还原为+2 价铁。从而促进人体对铁剂的吸收。其原理如下：
    铁的元素符号是Fe，属于较活泼金属。铁的电子构型为(Ar)3d64s2，氧化态有0、+2、+3、+4、+5、+6。主要是由于最外层电子数和电子层结构决定。电子层结构的最外层电子数的转移，是氧化还原反应的结果。失去电子，表现为氧化，化合价升高；接受电子表现为还原，化合价降低。
缺铁性贫血是由于体内微量元素“铁”缺少酿成的，铁是成熟红细胞合成血红蛋白不可缺少的原料，它具有造血功能，参与成熟红细胞合成血红蛋白的是+2价的铁。多糖铁化合物中的FeSO3铁为+2 价，在生产过程和贮藏过程，与空气中的氧，起反应被氧化，+2 价铁升价到+3价铁。为使在生产过程和贮藏过程产生的+3价铁转化为+2 价铁，其化学过程为还原反应。+3价铁转化为+2 价铁，即被还原，它和还原剂反应就会降价。
    因此多糖铁复合物胶囊说明书要求服用多糖铁复合物胶囊治疗缺铁性贫血，必须同时服用1～2片维生素C，可促进身体对补血药的吸收，提高疗效。
    该例处方治疗贫血的多糖铁复合物胶囊未按照说明书要求同时开维生素C片服用。该处方为超常处方之“无正当理由超说明书用药”。
    建议：按多糖铁复合物胶囊说明书要求同时服用1～2片维生素C。

没有看到过按多糖铁复合物胶囊说明书，说明书要求同时服用1～2片维生素C？

药物相互作用:
维生素C与本品同服，有利于本品吸收。


本例建议不予干预。

执著 发表于 2015-4-10  16:49
药物相互作用:
维生素C与本品同服，有利于本品吸收。

理由是什么？明知与维生素C片同服有利于铁的吸收，而单用多糖铁复合物胶囊不符合说明书要求而不干预，与药师的职责不符。

myzmai 发表于 2015-4-13  10:05
理由是什么？明知与维生素C片同服有利于铁的吸收，而单用多糖铁复合物胶囊不符合说明书要求而不干预， ...

这种情况，药师还是以建议为主。

听版主说的话好像不是药学专业人员。一没有原则，二没底气。